Nguồn http://www.breastfeed-essentials.com/menstruation.html
Dịch: Minh Nga Nguyễn
Hầu hết mọi thứ đều được coi là bình thường khi mà mẹ có kinh nguyệt trong thời gian đang cho con bú. Tất cả phụ nữ đều có giai đoạn sản dịch sau khi sinh con và cái này không được tính là kinh nguyệt. Nếu con ăn sữa ngoài, thì hầu hết những mẹ đó sẽ có kinh trở lại sau một thời gian ngắn. Tuy nhiên với những người cho con bú mẹ thì kinh nghiệm sẽ quay lại chậm hơn. Đối với một số người có thể chậm tới hàng tuần, hàng tháng, thậm chí hàng năm khi họ cho con bú. Một số mẹ thì phải cai sữa cho con mới thấy kinh nguyệt trở lại. Một số khác thì có lại khi con bắt đầu ăn dặm hoặc ngủ giấc dài qua đêm. Một khi có kinh trở lại nó có thể không đều trong thời gian cho con bú. Và nó có thể ngắn hơn, hoặc dài ngày hơn số ngày bình thường trước khi có em bé. Hoặc là có thể có tháng có, có tháng không cũng là điều bình thường.
Kinh nguyệt quay trở lại có thể do một số yếu tố: mức độ em bé bú mẹ có thường xuyên không, em bé được ăn thêm bằng bình bao nhiêu lần, em bé có ngậm ti giả không, buổi đêm bé ngủ thẳng giấc bao nhiêu tiếng, em bé đã bắt đầu ăn dặm chưa, và phụ thuộc vào chính cơ thể mẹ và cách cơ thể điều chỉnh với những hormone khi cho con bú. Khi sự bú mẹ giảm đi, nhất là vào buổi tối, thì kinh nguyệt có khả năng sẽ quay lại sớm.
Khi có kinh trở lại, các mẹ nên cẩn thận và sử dụng các biện pháp tránh thai. Một số mẹ coi lần có kinh đầu tiên chính là sự cảnh báo rằng mình có khả năng có bầu trở lại rất cao. Tuy nhiên, có trường hợp có bầu khi chưa có kinh trở lại nhưng trường hợp này khá hiếm.
Khi có kinh trở lại không có nghĩa là việc bú mẹ phải ngưng. Sữa mẹ không bị chua hoặc hỏng khi mẹ có kinh nguyệt. Sữa cũng không bị mất dưỡng chất trong thời gian này. Một số mẹ có cảm thấy lượng sữa bị giảm một vài ngày trước và trong khi có kinh. Điều này là do sự mất cân bằng của hormone. Khi bắt đầu thấy kinh và lượng hormone trở lại bình thường, lượng sữa sẽ tăng trở lại. Hầu hết các em bé đều tự điều chỉnh lượng ăn của mình khi sữa mẹ giảm bằng cách bú nhiều lần hơn.
Trong thời kì rụng trứng hoặc khi có kinh hoặc cả hai thì hai đầu vú mẹ thường bị đau. Một số mẹ thì cảm thấy bứt rứt khó chịu khi cho con bú trong thời gian có kinh nguyệt. Cũng giống như sự giảm lượng sữa, những khó chịu này là do hormone gây ra và sẽ sớm trở lại bình thường.
Một số em bé sẽ thấy sữa mẹ có mùi vị hơi khác vài ngày trước khi mẹ có kinh, và cái này cũng do thay đổi hormone. Những bé này có thể sẽ bú ít hơn hoặc không khoái ti mẹ vì sự thay đổi mùi vị này.
Viết bởi Becky Flora, Bsed, IBCLC
Thursday, July 4, 2013
Tuesday, July 2, 2013
Wednesday, June 26, 2013
Vì sao không nên cho con ăn dặm sớm?
Dịch bởi: Hoài Trần Roger.
Nguồn: http://kellymom.com/nutrition/starting-solids/delay-solids/
Các chuyên gia y tế và các chuyên gia nghiên cứu về việc cho con bú thống nhất rằng, cha mẹ nên chờ đến khi trẻ được khoảng 6 tháng tuổi rồi hãy cho ăn dặm. Hiện đã có một số lượng lớn các nghiên cứu về vấn đề này, và hầu hết tất cả các tổ chức y tế đều đã cập nhật những khuyến cáo của mình để thống nhất với các nghiên cứu mới hiện nay. Rất tiếc rằng rất nhiều nhà cung cấp chăm sóc y tế không được phổ cập trong những gì họ đang nói với các cha mẹ, và rất rất nhiều sách cũng không có được những thông tin mới nhất.
Những tổ chức sau đây khuyến cáo rằng tất cả trẻ nên được bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời (không ngũ cốc - như người Việt thì là cháo, không nước trái cây hay bất kì loại thực phẩm nào) (ngay cả nước lọc cũng không cần thiết):
World Health Organization (Tổ chức Y tế thế giới)
UNICEF (Tổ chức bảo vệ trẻ em)
American Academy of Pediatrics (Viện nhi khoa Mỹ)
American Academy of Family Physicians (Viện bác sĩ gia đình Mỹ)
Australian National Health and Medical Research Council (Tổ chức nghiên cứu và y tế Úc)
Health Canada (Sức khoẻ Canada)
Hầu hết các bé đều sẽ sẵn sàng cả về thể chất lẫn sinh lý để bắt đầu việc ăn dặm trong khoảng thời gian 6 đến 9 tháng tuổi. Đối với một số bé thì trì hoãn lâu hơn 6 tháng có thể là một điều tốt; điển hình là một số bác sĩ sẽ khuyên bắt đầu cho con ăn dặm sau 12 tháng nếu gia đình có tiền sử bị dị ứng thực phẩm (trường hợp này không phổ biến).
NHỮNG LÝ DO NÊN TRÌ HOÃN VIỆC CHO CON ĂN DẶM:
Mặc dù một số những lý do dưới đây được nghiên cứu cho những bé được bú mẹ hoặc bú mẹ hoàn toàn, nhưng các chuyên gia khuyên rằng trẻ uống sữa công thức cũng không nên cho con ăn dặm sớm.
1. Bảo vệ bé khỏi bệnh tật
Mặc dù trẻ sẽ vẫn tiếp tục nhận được nhiều chất miễn dịch từ sữa mẹ nếu cứ tiếp tục bú, nhưng lúc nhận được nhiều miễn dịch nhất là lúc bé được bú mẹ hoàn toàn. Sữa mẹ chứa hơn 50 yếu tố miễn dịch được biết đến và có lẽ còn rất nhiều nữa mà khoa học vẫn chưa rõ. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ được bú mẹ HOÀN TOÀN trong hơn 4 tháng đầu đời ít có nguy cơ bị viêm tai hơn trẻ được bú mẹ và bổ sung ăn dặm sớm, đến 40%. Khả năng bị bệnh đường hô hấp xảy ra ở bất kì thời điểm nào trong thời thơ ấu sẽ được giảm đáng kể nếu trẻ được bú mẹ hoàn toàn trong ít nhất 15 tuần đầu và không có thức ăn nào được giới thiệu trong thời gian đó (Wilson, 1998). Rất nhiều nghiên cứu khác đã tìm được liên kết giữa việc cho con bú hoàn toàn và nhiều lợi ích sức khoẻ.
2. Cho thêm thời gian để hệ thống tiêu hoá của trẻ được trưởng thành
Nếu cho trẻ ăn dặm trước khi hệ thống cơ thể của trẻ sẵn sàng để hoạt động thì trẻ sẽ bị khó tiêu và sẽ gây ra những phản ứng khó chịu (rối loạn tiêu hoá, bụng đầy hơi, táo bón, vv). Protein tiêu hoá của trẻ nhỏ chưa được hoàn chỉnh. Acid dạ dầy và pepsin được tiết ra khi sinh và sẽ tăng dần trong 3, 4 tháng đầu để đạt đến tiêu chuẩn như của một người lớn. Các men tuỵ enzyme đến khoảng 6 tháng mới đạt được mức độ phù hợp để tiêu hoá tinh bột. Các enzyme carbohydrate như maltase, isomaltase, và sucrase đến khoảng 7 tháng mới đạt mức độ trưởng thành. Trẻ còn quá bé có lipase và muối mật chỉ ở mức độ thấp, vì vậy đến 6-9 tháng tuổi mới tiêu hoá được chất béo.
3. Giảm nguy cơ bị dị ứng thực phẩm
Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng, kéo dài thời gian con bú mẹ hoàn toàn sẽ giảm nguy cơ dị ứng thực phẩm. Từ khi sinh ra cho đến khoảng 4 đến 6 tháng tuổi, ruột của trẻ có hiện tượng gọi là "ruột mở" (Không biết ở VN có từ chuyên dụng nào khác để diễn tả hiện tượng này không?). Điều này có nghĩa là không gian giữa các tế bào của ruột non sẽ dễ dàng cho phép các đại phân tử nguyên vẹn, bao gồm các proteins nguyên chất và cả mầm bệnh dễ dàng đi trực tiếp vào máu. Sữa mẹ cung cấp các kháng thể có lợi để giúp truyền protein vào máu trực tiếp hơn, nhưng điều này cũng có nghĩa là các protein lớn từ những thực phẩm dẫn đến dị ứng cho trẻ và mầm bệnh cũng sẽ dễ dàng vượt qua để vào. Trong thời gian 4-6 tháng, khi ruột vẫn ở trạng thái "mở", các kháng thể (sIgA) từ sữa mẹ sẽ bao bọc đường tiêu hoá của trẻ và cung cấp miễn dịch thụ động, giảm khả năng mắc bệnh và dị ứng trước khi hiện tượng "ruột đóng" xảy ra. Trẻ bắt đầu tự mình sản xuất các kháng thể này lúc khoảng 6 tháng tuổi, và hiện tượng "ruột đóng" cũng sẽ xảy ra cùng thời điểm.
(Hình ảnh diễn tả hiện tượng "ruột mở" và "ruột đóng")
4. Bảo vệ trẻ khỏi bị thiếu máu - thiếu sắt.
Việc cho bé bổ sung sắt từ thuốc bổ hoặc thực phẩm trong 6 tháng đầu đời giảm khả năng hấp thụ sắt của bé. Trẻ sinh đủ tháng, khoẻ mạnh, và được bú mẹ hoàn toàn trong cả 6 - 9 tháng đầu đời vẫn duy trì được hemoglobin và sắt dự trữ một cách bình thường. Trong một nghiên cứu (Pisacane, 1995), các nhà nghiên cứu kết luận rằng trẻ được bú mẹ hoàn toàn trong 7 tháng (và không được bổ sung sắt từ bên ngoài) thì lúc một tuổi có độ hemoglobin cao hơn đáng kể so với trẻ bú sữa mẹ mà được ăn dặm trước 7 tháng. Các nhà nghiên cứu không tìm thấy trường hợp thiếu máu nào trong năm đầu của trẻ được bú hoàn toàn trong 7 tháng, và đã kết luận rằng cho trẻ bú hoàn toàn trong 7 tháng đầu sẽ giảm nguy cơ thiếu máu.
5. Giúp trẻ chống bệnh béo phì trong tương lai
Cho trẻ ăn dặm sớm sẽ tạo nguy cơ tăng lượng mỡ trong cơ thể và cả cân nặng (Bệnh béo phì có thể gây huyết áp cao, bệnh tim mạch, tiểu đường, ung thư, bệnh đường hô hấp và nhiều bệnh khác nữa.)
6. Giúp mẹ duy trì lượng sữa cho con bú
Nhiều nghiên cứu cho thấy, khi ăn dặm, thức ăn sẽ thay thế sữa chứ không cộng thêm vào lượng sữa trẻ đang uống. Trẻ càng ăn nhiều thức ăn thì sẽ càng bú ít sữa, và càng bú ít thì mẹ sẽ càng ít sữa đi. Trẻ ăn nhiều thức ăn hoặc ăn sớm sẽ có xu hướng cai sữa sớm.
7. Giúp ngừa thai
Điều này chỉ có hiệu lực nhất trong thời gian mẹ đang cho con bú hoàn toàn.
8. Giới thiệu việc ăn dặm với con được dễ dàng hơn.
Khi trẻ được ăn dặm muộn hơn, trẻ sẽ có thể tự đút cho mình và ít khả năng bị dị ứng với thực phẩm hơn.
Những lý do khác:
9. Trẻ trong 4 tháng đầu đời có phản xạ đẩy lưỡi ra khi có vật nào chạm vào miệng để tránh nguy cơ bị hóc. Khi cho trẻ ăn dặm quá sớm, trẻ sẽ chỉ nhè thức ăn ra. Từ 4-6 tháng phản xạ này sẽ mất dần đi để giúp trẻ nuốt thức ăn.
10. Trẻ cần biết ngồi độc lập hoặc ngồi với rất ít hỗ trợ mới nên ăn dặm. Khi cho trẻ ăn trong tư thế nằm (như lúc bú), chúng sẽ dễ hiểu nhầm với lúc ngủ hoặc mệt mỏi và sẽ không hứng thú. Hơn nữa, ngồi thẳng khi ăn sẽ giảm nguy cơ bị hóc.
11. Trẻ trước 4 tháng chỉ biết mút chứ chưa biết nhai (trẻ có thể nhai bằng lợi, không nhất thiết phải có răng mới nhai được). Từ 4 tháng trở ra trẻ sẽ chảy nhiều rãi. Nước rãi là enzymes để giúp trẻ tiêu hoá thức ăn.
(Translated by HTR)
Nguồn: http://kellymom.com/nutrition/starting-solids/delay-solids/
Các chuyên gia y tế và các chuyên gia nghiên cứu về việc cho con bú thống nhất rằng, cha mẹ nên chờ đến khi trẻ được khoảng 6 tháng tuổi rồi hãy cho ăn dặm. Hiện đã có một số lượng lớn các nghiên cứu về vấn đề này, và hầu hết tất cả các tổ chức y tế đều đã cập nhật những khuyến cáo của mình để thống nhất với các nghiên cứu mới hiện nay. Rất tiếc rằng rất nhiều nhà cung cấp chăm sóc y tế không được phổ cập trong những gì họ đang nói với các cha mẹ, và rất rất nhiều sách cũng không có được những thông tin mới nhất.
Những tổ chức sau đây khuyến cáo rằng tất cả trẻ nên được bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời (không ngũ cốc - như người Việt thì là cháo, không nước trái cây hay bất kì loại thực phẩm nào) (ngay cả nước lọc cũng không cần thiết):
World Health Organization (Tổ chức Y tế thế giới)
UNICEF (Tổ chức bảo vệ trẻ em)
American Academy of Pediatrics (Viện nhi khoa Mỹ)
American Academy of Family Physicians (Viện bác sĩ gia đình Mỹ)
Australian National Health and Medical Research Council (Tổ chức nghiên cứu và y tế Úc)
Health Canada (Sức khoẻ Canada)
Hầu hết các bé đều sẽ sẵn sàng cả về thể chất lẫn sinh lý để bắt đầu việc ăn dặm trong khoảng thời gian 6 đến 9 tháng tuổi. Đối với một số bé thì trì hoãn lâu hơn 6 tháng có thể là một điều tốt; điển hình là một số bác sĩ sẽ khuyên bắt đầu cho con ăn dặm sau 12 tháng nếu gia đình có tiền sử bị dị ứng thực phẩm (trường hợp này không phổ biến).
NHỮNG LÝ DO NÊN TRÌ HOÃN VIỆC CHO CON ĂN DẶM:
Mặc dù một số những lý do dưới đây được nghiên cứu cho những bé được bú mẹ hoặc bú mẹ hoàn toàn, nhưng các chuyên gia khuyên rằng trẻ uống sữa công thức cũng không nên cho con ăn dặm sớm.
1. Bảo vệ bé khỏi bệnh tật
Mặc dù trẻ sẽ vẫn tiếp tục nhận được nhiều chất miễn dịch từ sữa mẹ nếu cứ tiếp tục bú, nhưng lúc nhận được nhiều miễn dịch nhất là lúc bé được bú mẹ hoàn toàn. Sữa mẹ chứa hơn 50 yếu tố miễn dịch được biết đến và có lẽ còn rất nhiều nữa mà khoa học vẫn chưa rõ. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ được bú mẹ HOÀN TOÀN trong hơn 4 tháng đầu đời ít có nguy cơ bị viêm tai hơn trẻ được bú mẹ và bổ sung ăn dặm sớm, đến 40%. Khả năng bị bệnh đường hô hấp xảy ra ở bất kì thời điểm nào trong thời thơ ấu sẽ được giảm đáng kể nếu trẻ được bú mẹ hoàn toàn trong ít nhất 15 tuần đầu và không có thức ăn nào được giới thiệu trong thời gian đó (Wilson, 1998). Rất nhiều nghiên cứu khác đã tìm được liên kết giữa việc cho con bú hoàn toàn và nhiều lợi ích sức khoẻ.
2. Cho thêm thời gian để hệ thống tiêu hoá của trẻ được trưởng thành
Nếu cho trẻ ăn dặm trước khi hệ thống cơ thể của trẻ sẵn sàng để hoạt động thì trẻ sẽ bị khó tiêu và sẽ gây ra những phản ứng khó chịu (rối loạn tiêu hoá, bụng đầy hơi, táo bón, vv). Protein tiêu hoá của trẻ nhỏ chưa được hoàn chỉnh. Acid dạ dầy và pepsin được tiết ra khi sinh và sẽ tăng dần trong 3, 4 tháng đầu để đạt đến tiêu chuẩn như của một người lớn. Các men tuỵ enzyme đến khoảng 6 tháng mới đạt được mức độ phù hợp để tiêu hoá tinh bột. Các enzyme carbohydrate như maltase, isomaltase, và sucrase đến khoảng 7 tháng mới đạt mức độ trưởng thành. Trẻ còn quá bé có lipase và muối mật chỉ ở mức độ thấp, vì vậy đến 6-9 tháng tuổi mới tiêu hoá được chất béo.
3. Giảm nguy cơ bị dị ứng thực phẩm
Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng, kéo dài thời gian con bú mẹ hoàn toàn sẽ giảm nguy cơ dị ứng thực phẩm. Từ khi sinh ra cho đến khoảng 4 đến 6 tháng tuổi, ruột của trẻ có hiện tượng gọi là "ruột mở" (Không biết ở VN có từ chuyên dụng nào khác để diễn tả hiện tượng này không?). Điều này có nghĩa là không gian giữa các tế bào của ruột non sẽ dễ dàng cho phép các đại phân tử nguyên vẹn, bao gồm các proteins nguyên chất và cả mầm bệnh dễ dàng đi trực tiếp vào máu. Sữa mẹ cung cấp các kháng thể có lợi để giúp truyền protein vào máu trực tiếp hơn, nhưng điều này cũng có nghĩa là các protein lớn từ những thực phẩm dẫn đến dị ứng cho trẻ và mầm bệnh cũng sẽ dễ dàng vượt qua để vào. Trong thời gian 4-6 tháng, khi ruột vẫn ở trạng thái "mở", các kháng thể (sIgA) từ sữa mẹ sẽ bao bọc đường tiêu hoá của trẻ và cung cấp miễn dịch thụ động, giảm khả năng mắc bệnh và dị ứng trước khi hiện tượng "ruột đóng" xảy ra. Trẻ bắt đầu tự mình sản xuất các kháng thể này lúc khoảng 6 tháng tuổi, và hiện tượng "ruột đóng" cũng sẽ xảy ra cùng thời điểm.
(Hình ảnh diễn tả hiện tượng "ruột mở" và "ruột đóng")
4. Bảo vệ trẻ khỏi bị thiếu máu - thiếu sắt.
Việc cho bé bổ sung sắt từ thuốc bổ hoặc thực phẩm trong 6 tháng đầu đời giảm khả năng hấp thụ sắt của bé. Trẻ sinh đủ tháng, khoẻ mạnh, và được bú mẹ hoàn toàn trong cả 6 - 9 tháng đầu đời vẫn duy trì được hemoglobin và sắt dự trữ một cách bình thường. Trong một nghiên cứu (Pisacane, 1995), các nhà nghiên cứu kết luận rằng trẻ được bú mẹ hoàn toàn trong 7 tháng (và không được bổ sung sắt từ bên ngoài) thì lúc một tuổi có độ hemoglobin cao hơn đáng kể so với trẻ bú sữa mẹ mà được ăn dặm trước 7 tháng. Các nhà nghiên cứu không tìm thấy trường hợp thiếu máu nào trong năm đầu của trẻ được bú hoàn toàn trong 7 tháng, và đã kết luận rằng cho trẻ bú hoàn toàn trong 7 tháng đầu sẽ giảm nguy cơ thiếu máu.
5. Giúp trẻ chống bệnh béo phì trong tương lai
Cho trẻ ăn dặm sớm sẽ tạo nguy cơ tăng lượng mỡ trong cơ thể và cả cân nặng (Bệnh béo phì có thể gây huyết áp cao, bệnh tim mạch, tiểu đường, ung thư, bệnh đường hô hấp và nhiều bệnh khác nữa.)
6. Giúp mẹ duy trì lượng sữa cho con bú
Nhiều nghiên cứu cho thấy, khi ăn dặm, thức ăn sẽ thay thế sữa chứ không cộng thêm vào lượng sữa trẻ đang uống. Trẻ càng ăn nhiều thức ăn thì sẽ càng bú ít sữa, và càng bú ít thì mẹ sẽ càng ít sữa đi. Trẻ ăn nhiều thức ăn hoặc ăn sớm sẽ có xu hướng cai sữa sớm.
7. Giúp ngừa thai
Điều này chỉ có hiệu lực nhất trong thời gian mẹ đang cho con bú hoàn toàn.
8. Giới thiệu việc ăn dặm với con được dễ dàng hơn.
Khi trẻ được ăn dặm muộn hơn, trẻ sẽ có thể tự đút cho mình và ít khả năng bị dị ứng với thực phẩm hơn.
Những lý do khác:
9. Trẻ trong 4 tháng đầu đời có phản xạ đẩy lưỡi ra khi có vật nào chạm vào miệng để tránh nguy cơ bị hóc. Khi cho trẻ ăn dặm quá sớm, trẻ sẽ chỉ nhè thức ăn ra. Từ 4-6 tháng phản xạ này sẽ mất dần đi để giúp trẻ nuốt thức ăn.
10. Trẻ cần biết ngồi độc lập hoặc ngồi với rất ít hỗ trợ mới nên ăn dặm. Khi cho trẻ ăn trong tư thế nằm (như lúc bú), chúng sẽ dễ hiểu nhầm với lúc ngủ hoặc mệt mỏi và sẽ không hứng thú. Hơn nữa, ngồi thẳng khi ăn sẽ giảm nguy cơ bị hóc.
11. Trẻ trước 4 tháng chỉ biết mút chứ chưa biết nhai (trẻ có thể nhai bằng lợi, không nhất thiết phải có răng mới nhai được). Từ 4 tháng trở ra trẻ sẽ chảy nhiều rãi. Nước rãi là enzymes để giúp trẻ tiêu hoá thức ăn.
(Translated by HTR)
Monday, June 24, 2013
Tổng hợp những câu hỏi thường gặp về sữa mẹ
Nguồn từ UNICEF – Tổ chức bảo trợ trẻ em
http://www.unicef.cn/en/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=51&id=921
Dịch: Minh Nga Nguyễn
Q: Có nhiều mẹ băn khoăn về những khó khăn trong việc cho con bú trong vài ngày đầu sau khi sinh và sợ rằng mình không đủ sữa cho con. Làm thế nào để giúp họ?
A: Dòng sữa đầu tiên của người mẹ - colostrum/sữa non- cực kì quý giá đối với trẻ mới sinh. Các y tá, bác sĩ, nữ hộ sinh nên hỗ trợ người mẹ cho con bú sớm để kích thích tuyến sữa sớm. Trẻ phải được bú mẹ ngay sau khi sinh, tốt nhất là skin-to-skin (da liền da, con áp vào ngực mẹ) bởi vì khi này con có khả năng mút rất mạnh mẽ. Trẻ không nên bị ép buộc bú mẹ nếu bé không muốn. Sự giới thiệu bình sữa hoặc sữa công thức sẽ làm hỏng khả năng bú bẩm sinh của bé, và đây là một trong những lí do vì sao trẻ không chịu to mẹ.
Mọi người thường lo lắng rằng em bé sẽ bị đói hoặc mất nước do lượng sữa non của mẹ ít. Thực tế là, trẻ mới sinh có dự trữ một lượng nước trong cơ thể đủ để cung cấp cho nhu cầu ít ỏi của bé trong vài ngày đầu. Không cần nước, nước hoa quả hay sữa công thức. Do vậy, những thức ăn khác ngoài sữa non – nguồn sữa đầu tiên của mẹ - có thể có ảnh hưởng không tốt đến sức khoẻ của con. Sự thiếu sữa non gây ra tiêu chảy ở trẻ và sự tiết sữa của mẹ có thể bị ngưng nếu bé bị mất khả năng (bẩm sinh) là bú mẹ.
Q: Đẻ mổ có ảnh hưởng đến việc bú mẹ không?
A: Các nghiên cứu cho rằng đẻ mổ có ảnh hưởng đến việc bú mẹ, nhất là ảnh hưởng đến việc bắt đầu bú mẹ của trẻ. Đẻ mổ khiến cho việc sinh nở và chăm sóc sau sinh phức tạp hơn rất nhiều, nhưng nó không ảnh hưởng đến việc tiết sữa. Theo như hướng dẫn của WHO (Tổ chức y tế thế giới), những kháng sinh được sử dụng sau khi sinh, ví dụ như amoxicillin và cephalosporin V không ảnh hưởng đến sữa mẹ. Sau khi người mẹ tỉnh dậy sau ca mổ, người mẹ có thể bắt đầu tiếp xúc với bé và cho bé bú ngay. Tuy nhiên, người mẹ sau khi sinh mổ cần được hỗ trợ khi bế em bé và cho con bú từng bên một. Họ sẽ có những cơn đau trong vài ngày đầu mỗi khi cho con bú, do vậy tư thế bú nằm là phù hợp nhất với những mẹ sinh mổ.
Q: Nếu trong vòng 6 tháng đầu, em bé bú mẹ hoàn toàn mà không bổ sung nước, em bé có bị đói, khát hoặc thiếu nước vì khí hậu nóng không?
A: 88% sữa mẹ là nước, và điều này hoàn toàn phụ hợp với em bé dưới 6 tháng tuổi. Không cần phải bổ sung nước hay bất cứ dung dịch gì khác cho bé.
Trên một khía cạnh khác, nước có thể gây nguy hiểm cho trẻ dưới 6 tháng. Nước làm cho bé no và giảm lượng sữa mẹ bé bú vào. Và khó có thể đảm bảo vệ sinh tuyệt đối cho nguồn nước cũng như dụng cụ uống nước.
Kể cả trong khí hậu nóng, bé có thể được bổ sung nước bằng cách bú mẹ nhiều hơn. Mẹ có thể biết khi nào bé thiếu nước qua nước tiểu. Nếu bé có nước tiểu vàng đậm 6 lần/ngày thì có nghĩa là bé thiếu nước.
Q: Sau 6 tháng sữa mẹ không còn chất mà chỉ như nước thôi, điều này có đúng không?
A: Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng hoàn hảo cho trẻ em, và hầu hết các bà mẹ đều có khả năng tiết sữa với lượng dinh dưỡng không thay đổi. Chất lượng sữa mẹ chỉ bị ảnh hưởng khi người mẹ bị suy dinh dưỡng với chỉ số BMI của cơ thể là dưới 18.
Các thành phần của sữa thay đổi qua từng giai đoạn, từ sữa non khi mới sinh, đến sữa trưởng thành và sau này. Và thành phần cũng thay đổi ở từng cữ bú ví dụ như sữa đầu thì trong và nhiều nước để thoả mãn cơn khát của bé, và sữa cuối thì đặc hơn để cung cấp năng lượng và dinh dưỡng cho bé. Đây là một trong những điều kì diệu của sữa mẹ. Cơ thể mẹ điều chỉnh thành phần sữa để phù hợp với nhu cầu của con.
Những thành phần như năng lượng, protein, sắt thì khá là ổn định trước và sau 6 tháng. Các tỉ lệ phần trăm thì tuỳ vào thành phần nào. Kháng thể trong sữa mẹ cũng thay đổi qua tuỳ thuộc vào độ phơi nhiễm của mẹ đối với các vi khuẩn. Và nói rằng sữa mẹ sau 6 tháng không còn chất là sai.
Thực tế rằng sau 6 tháng nhu cầu năng lượng và dinh dưỡng của bé tăng và sữa mẹ không thì không đáp ứng được. Đây là lí do vì sao UNICEF và WHO khuyến khích cho trẻ bú mẹ và ăn dặm bổ sung sau 6 tháng.
Q: Sữa mẹ ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ sinh non, nhẹ cân và sinh đôi như thế nào?
A: Cơ thể của mẹ có khả năng tự điều chỉnh thành phần và lượng sữa tiết ra tuỳ vào nhu cầu của em bé. Hầu hết những em bé sinh non nhẹ cân hoặc sinh đôi đều có thể được ăn sữa mẹ. Sữa của người mẹ có bé sinh non có nhiều protein hơn để giúp bé lớn nhanh hơn. Thuốc bổ có thể được cung cấp cho mẹ khi cần thiết để cải thiện dinh dưỡng cho người mẹ.
Việc cho con bú mẹ càng sớm càng tốt là điều vô cùng quan trọng. Với những em bé gặp khó khăn trong việc bú mẹ, thì sữa mẹ sẽ được hút ra và cho bé ăn qua ống xông, thìa hoặc cốc. Những em bé cân nặng trên 1,8kg có khả năng bú mút ti mẹ bình thường.
Q: Làm thế nào để mẹ duy trì sữa mẹ khi đi làm?
A: Người mẹ không cần cho con ăn đồ thay thế sữa mẹ.
Nếu người mẹ có thể ở với con trong giờ làm việc, thì mẹ nên cho con bú càng nhiều càng tốt. Để cho em bé bú theo nhu cầu là tốt nhất và sẽ hỗ trợ cho mẹ sản xuất sữa.
Nếu mẹ không thể cho con bú trong giờ làm việc, họ có thể hút sữa 2-3 lần/ngày và trữ sữa trong bình sạch. Sữa mẹ có thể để ở nhiệt độ phòng trong vòng 8 tiếng (nhiệt độ phòng là 26ºC). Trẻ nên được uống sữa từ cốc, không phải từ bình sữa.
Gia đình và cộng đồng nên khuyến khích nơi làm việc của mình tạo điều kiện cho các lao động nữ được nghỉ thai sản có lương và có nhà trẻ tại nơi làm việc, và phải cho họ thời gian để cho con bú hoặc hút sữa trong giờ làm việc.
Q: Việc cho con bú ảnh hưởng đến sức khoẻ của mẹ thế nào?
A: Việc cho con bú có lợi cho người mẹ. Việc cho con bú hoàn toàn trong 6 tháng đầu giúp mẹ giảm cân mà mẹ tăng khi mang thai, bởi vì lượng mỡ trong cơ thể mẹ sẽ được chuyển hoá vào sữa.
Các nghiên cứu trên toàn thế giới đã chứng minh được mối liên quan giữa việc cho con bú hoàn toàn làm giảm nguy cơ ung thư vú.
Cho con bú sớm sau khi sinh giúp sự co bóp tử cung tốt và làm giảm sự chảy máu sau sinh ở mẹ.
Q: Có một mối lo rằng nếu không đủ sữa mẹ thì trẻ sẽ không lớn. Trẻ càng béo thì càng tốt. Làm sao có thể đánh giá được sự phát triển của trẻ?
A. Đầu tiên thì bạn cần một tiêu chuẩn về sự tăng trưởng của trẻ. Chuẩn tăng trưởng được phát hành bởi Tổ chức sức khoẻ toàn quốc (National Institute of Health NIH) đã được sử dụng trước khi WHO công bố chuẩn phát triển của trẻ năm 2006. Các số liệu của WHO đưa ra dựa trên sự tăng trưởng của 8500 trả em trên thế giới, ở các nước khác nhau và từ những nền văn hoá khác nhau, trong khi đó các chỉ số của NIH chỉ được xây dựng từ những số liệu của trẻ em ở Mỹ.
Nếu tính cả tỉ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh, WHO kết luận rằng trẻ thiếu sữa mẹ trong 6 tháng đầu dựa trên những yếu tố sau: 1) Cân nặng tăng xấp xỉ 500gr trong một tháng và 2) Nước tiểu có màu vàng đậm 6 lần/ngày.
Đối với trẻ có cân nặng khi sinh là 3kg, trung bình, đến 6 tháng thì bé phải nặng gấp đôi khi sinh, nghĩa là 6kg.
Cái thực tế là trẻ ăn sữa ct lớn nhanh hơn không có nghĩa là những bé đó khoẻ mạnh hơn. Chúng ta cần phải loại bỏ cái suy nghĩ cổ hủ rằng “nặng hơn là khoẻ mạnh hơn”. Trẻ ăn sữa ct tăng cân nhanh chóng nhưng chúng cũng đối mặt với nguy cơ bị béo phì, tiểu đường và bệnh tim mạch cao hơn.
Q: Khi trẻ không chịu bú mẹ, thì phải cho trẻ ăn sữa bột. Một số mẹ có cảm giác rằng trẻ ăn sữa bột thường phát triển nhanh hơn trẻ ăn sữa mẹ, về chiều cao và cân nặng. Và những mẹ đó quan niệm rằng sữa bột tốt hơn sữa mẹ. Những điều này có cơ sở khoa học không? Làm thế nào để thay đổi suy nghĩ này?
A: Có 2 vấn đề chính ở đây:
Thứ nhất là, lí do vì sao em bé từ chối sữa mẹ là vì khi mới sinh, khả năng bú mút bẩm sinh của bé bị can thiệp vào do sự giới thiệu bình sữa hoặc do bé ăn sữa bột từ rất sớm. Tất cả trẻ sinh ra đều có khả năng bú mẹ. Thời gian tốt nhất để cho bé tập bú mẹ là 30ph – 1 giờ sau khi sinh. Quãng thời gian này rất quan trọng trong việc đặt ra nền tảng cho việc bú mẹ sau này.
Thứ hai, sự tăng trưởng mạnh mẽ không đồng nghĩa với sự tăng trưởng tốt nhất (maximum growth does not necessarily mean optimal growth). Những em bé bụ bẫm KHÔNG đồng nghĩa với việc các em ấy khoẻ mạnh hơn.
Trẻ bú mẹ lớn nhanh trong 2-3 tháng đầu và sau đó sẽ chậm lại. Điều này khá là bình thường miễn sao bé phát triển dọc theo biểu đồ tăng trưởng tự nhiên của bé mà không rơi xuống hoặc nhỉnh lên các đường bên dưới và ở trên.
Biểu đồ tăng trưởng mới nhất của WHO được phát triển dựa trên các số liệu từ hơn 8000 em bé bú mẹ được giám sát bởi những chuyên viên của WHO trên khắp thế giới. Chuẩn phát triển trước đó thì lại được dựa vào các bé bú sữa công thức, những bé đó cân nặng phát triển nhanh nhưng khi lớn lên lại có nguy cơ cao về béo phì, tiểu đường và các bệnh tim mạch.
Q: Hiện tại, nhiều nhà sản xuất sữa thay thế sữa mẹ, nhất là sữa công thức, đều nói rằng họ có bổ sung DHA, kháng thể và các chất dinh dưỡng khác. Một số còn quảng cáo rằng sữa của họ tốt như sữa mẹ. Sữa công thức có thể thay thế sữa mẹ được không?
A: Các hãng sản xuất sữa bột bỏ ra hàng triệu đô la để đưa thông tin sai lệch cho các bà mẹ rằng sản phẩm sữa nhân tạo của họ có dinh dưỡng giống như sữa mẹ. Điều này là không đúng. Sẽ không bao giờ có thể giống được.
Chỉ có sữa mẹ mới có các thành phần năng lượng và dinh dưỡng hoàn hảo cho sự phát triển tối ưu của trẻ em trong 6 tháng đầu đời. Sau đó, sữa mẹ tiếp tục là nguồn dinh dưỡng chính nếu như duy trì được việc bú mẹ sau khi đã bổ sung thực phẩm ăn dặm và các loại nước khác.
Vâng đúng là nhiều sản phẩm sữa công thức quảng cáo rằng chúng có chưa nhiều chất dinh dưỡng. Bởi vì sữa bột từ sữa bò không chứa những chất dinh dưỡng phù hợp cho sự phát triển của trẻ em. Tất cả những phụ gia như DHA và AA, và nhiều thứ khác nữa, được chiết xuất từ động vật hoặc được chế tạo trong phòng thí nghiệm. Mức độ an toàn và tính hiệu quả của những acid béo và chất bổ sung vào sữa công thức này chưa được khẳng định, và sự bổ sung những chất này liên tục cho trẻ em thì không được khuyến khích ở Mỹ và Canada.
DHA, một loại acid béo Omega 3, là cần thiết cho tự phát triển trí óc ở người lớn, và cho sự phát triển của hệ thần kinh và thị lực trong 6 tháng đầu đời.
AA là arachidonic acid, một chuỗi acid béo Omega 3. Sữa công thức với chuỗi polyunsaturated fats/ chất béo không hoà tan (ví dụ như AA và DHA) được quảng cáo là hỗ trợ sự phát triển của thị lực và trí não. Tuy nhiên những điều này chưa được kiểm chứng.
Q: Nếu chúng ta so sánh giữa sữa thay thế và sữa mẹ, nó có những điểm gì khác biệt tác động vào sự phát triển của trẻ và về sau này?
A: Một nghiên cứu được giám sát nghiêm ngặt từ những chuyên gia của WHO kết luận rằng nó là vấn đề giữa sống và chết cho những trẻ em có bệnh tật ở những nước đang phát triển.
Trẻ không được bú mẹ dưới 2 tháng tuổi có nguy cơ tử vong vì bệnh liên quan đến đường hô hấp và tiêu chảy cao gấp 6 lần trẻ bú mẹ.
Trẻ không được bú mẹ dưới 2 tuổi có tỉ lệ tử vong cao gấp 1,5 lần trẻ được bú mẹ.
Sữa công thức cũng làm cho trẻ dễ bị nhiễm khuẩn, mặc bệnh hen, viêm phổi, béo phì và tiểu đường.
Bởi vì sữa mẹ có kháng thể bảo vệ bé, và bú mẹ đơn giản là nguồn thức ăn sạch sẽ nhất và dinh dưỡng nhất cho embes.
Kể cả ở những nước công nghiệp, nơi mà có tỉ lệ bệnh truyền nhiễm thấp hơn, nhiều nghiên cứu cũng chỉ ra rằng bú mẹ giúp bảo vệ bé khỏi những nhiễm khuẩn.
Trên khía cạnh về sự tăng trưởng, trước đây, chuẩn phát triển được đặt ra dựa trên số liệu từ những em bé ăn sữa công thức ở Mỹ. Cho tới gần đây, WHO đưa ra một chuẩn phát triển mới dựa trên trẻ bú mẹ ở các nơi trên thế giới.
Những kết quả này cho thấy ở những nước đang phát triển (trong đó có Việt nam các mẹ nhé) các bà mẹ phải được khuyến khích nuôi con bằng sữa mẹ trong 2 năm đầu đời cộng với sự bổ sung đồ ăn dặm một cách hợp lý bắt đầu từ 6 tháng.
Chúng ra phải từ bỏ suy nghĩ rằng đứa trẻ càng béo thì càng khoẻ mạnh. Điều này là không đúng.
Vào năm 2006, một cuộc nghiên cứu toàn cầu của WHO về trẻ em, vị thành niên và người lớn đã kết luận rằng việc cho con bú có thể có những lợi ích lâu dài. Những đối tượng nghiên cứu đã được bú mẹ thì:
• Có chỉ số huyết áp và cholesterol xấu là thấp
• Có kết quả cáo hơn trong những bài test trí thông minh
• Có tỉ lệ bị béo phì và tiểu đường độ 2 thấp hơn
Q: Vì sao chúng ra nên tuyên truyền, khuyến khích và hỗ trợ bú sữa mẹ? Nó có ích gì cho chúng ta?
A: Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng quý giá nhất đối với em bé. Các tổ chức y tế trên thế giới đều đồng ý rằng, không cần phải bàn cãi, đối với em bé thì sữa mẹ là tốt hơn sữa công thức.
1. Không có sữa bột nào có thành phần dưỡng chất hoàn hảo để giúp bé phát triển thể chất và trí não được như sữa mẹ.
2. Không có sữa bột nào có chứa kháng thể để bảo vệ bé khỏi những nhiễm khuẩn được như sữa mẹ
3. Không có sữa bột nào được bảo quản tốt như sữa mẹ, bởi vì khi pha sữa bột có nguy cơ bị nhiễm bẩn từ nguồn nước, từ bình sữa và núm ti, và ngay cả từ sữa bột – bởi chúng ta biết bột có thể bị làm giả/ hoặc có thành phần melamine.
4. Không có sữa bột nào kinh tế bằng sữa mẹ cho mọi gia đình mà lại cung cấp đủ dinh dưỡng và bảo vệ em bé khỏi nhiễm khuẩn.
Tất cả các bà mẹ, vì thế cần được tư vấn kĩ càng trong quá trình mang thai, sinh nở và sau khi sinh về những lợi ích của sữa mẹ cho đứa con của mình, và cho chính người mẹ, và cần được hỗ trợ về cách cho con bú và cách giữ sữa từ những chuyên gia.
Q: Có những bất lợi gì khi cho con ăn sữa nhân tạo?
A: Sử dụng nguồn sữa nhân tạo nghĩa là trẻ không được nhận toàn bộ những dinh dưỡng và lợi ích từ sữa mẹ, như đã chỉ ra ở câu hỏi trên.
Sữa nhân tạo có thể nguy hiểm vì chúng có thể bị nhiễm bẩn trong quá trình sản xuất, đóng gói và sử dụng, như vụ sữa giả điển hình không chỉ ở Trung Quốc mà ở trên toàn thế giới.
Dĩ nhiên là nó làm giảm khả năng phát triển tối ưu ở trẻ em trên thế giới. Kể cả là khi sữa công thức được chuẩn bị trong một điều kiện vệ sinh khắt khe nhất và không bị nhiễm khuẩn, nó không bao giờ được tốt bằng sữa mẹ và thường làm trẻ có nguy cơ bị nhiễm khuẩn, bị bệnh hen, viêm phổi, béo phì và tiểu đường, dựa trên những nghiên cứu ở một số quốc gia phương đông.
Sữa mẹ luôn luôn là tốt nhất.
Q: Có những bất lợi gì khi cho trẻ ăn bằng bình, núm ti hay cốc?
A: Bình sữa và núm ti có ảnh hưởng không tốt đến sức khoẻ vì vậy mà việc sử dụng những dụng cụ này không được khuyến khích.
Không giống như việc bé phải mút để ra sữa mẹ, trẻ chấp nhận thức ăn một cách thụ động khi ăn bằng bình sữa. Với bình và núm ti, việc ăn rất dễ dàng và đơn giản và không mất nhiều công sức để mút. Bình và núm ti có thể tạo ra cảm giác rằng bé từ chối không bú mẹ. Do không được luyện tập bú mút, trẻ có thể bị béo phì bởi vì lượng ăn vào quá nhiều, các cơ trên mặt lại không được hoạt động và các bộ phân trên cơ thể không chuyển động nhịp nhàng với nhau. Bình và núm ti có thể gây ra hàm răng xấu.
Bình và núm ti là nơi sinh sôi vi khuẩn bởi vì những đường rãnh khó vệ sinh trên đó và dễ dàng gây tiêu chảy. Bình và núm ti nhựa còn có những tác hại đến sức khoẻ của bé.
Cốc là một phương pháp được khuyến khích cho những em bé gặp khó khăn khi bú mẹ. Việc ăn bằng cốc đòi hỏi nhiều luyện tập và sự kiên trì.
Q: Những lời khuyên của UNICEF tới các bố mẹ để đảm bảo sức khoẻ tốt nhất cho trẻ:
1. Duy nhất sữa mẹ là nguồn thức ăn và nước uống tốt nhất và trẻ trong 6 tháng đầu. Không có nguồn thực phẩm nào, kể cả là nước, là cần thiết trong giai đoạn này.
2. Trẻ mới sinh cần được cho mẹ bế ngay sau khi sinh. Cần có tiếp xúc skin-to-skin với người mẹ và bắt đầu bú mẹ trong vòng 1h đầu sau sinh.
3. Hầu hết các bà mẹ đều có thể thành công trong việc cho con bú. Cho con bú liên tục sẽ kích thích sự sản xuất sữa mới. Em bé cần được bú mẹ ít nhất 8 lần/ngày, ngày lẫn đêm, và theo nhu cầu.
4. Bú mẹ giúp bảo vệ em bé và trẻ nhỏ khỏi những bệnh lý nguy hiểm. Nó còn giúp tạo ra một mối liên kết chặt chẽ giữa mẹ và con và điều này giúp phát triển hệ thần kinh của bé.
5. Những thứ thay thế sữa mẹ ví dụ như sữa bột hoặc sữa động vật có ảnh hưởng xấu tới sức khoẻ và sự phát triển của em bé.
6. Nếu người mẹ không thể cho con bú, thì có thể hút sữa ra và cho con ăn bằng cốc sạch.
7. Trong một số trường hợp hiếm có, người mẹ có thể không cho con bú được. Trong trường hợp này, một thực phẩm thay thế có thể được dùng và cho ăn từ cốc sạch, việc này sẽ giúp làm giảm sự nhiễm bẩn từ các dụng cụ cho ăn như bình sữa.
8. Người mẹ đi làm xa nhà vẫn có thể cho con bú. Người mẹ đó nên cho con bú càng nhiều càng tốt khi ở nhà với con và hút sữa ra khi đi làm để một người khác có thể cho con ăn sữa mẹ.
9. Sau 6 tháng tuổi, khi trẻ bắt đầu ăn dặm, việc nuôi con bằng sữa mẹ nên được duy trì đến 2 tuổi và sau đó nữa bởi vì sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng và năng lượng tối ưu, bảo vệ bé khỏi các bệnh tật.
Friday, May 31, 2013
Đôi lời về dự án Alive and Thrive
Các mẹ thân mến,
Nếu các mẹ để ý trên tv có 1 quảng cáo về sữa mẹ (duy nhất 1 trong số vô vàn quảng cáo sữa công thức), đó là quảng cáo có mấy em bé dễ thương nằm nói chuyện với nhau về sữa mẹ là tốt nhất và con không cần uống nước trước 6 tháng đâu... Quảng cáo này được làm bởi tổ chức "Mặt trời bé thơ" do dự án Alive and Thrive của Bill and Melinda Gates tài trợ.
Vậy Alive and Thrive là ai, vì sao họ lại chọn Việt nam để làm dự án này, các mẹ dành chút thời gian tìm hiểu nhé.
Alive & Thrive là một chương trình kéo dài 6 năm (từ 2009-2014) để cải thiện chế độ dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bằng cách nâng cao tỉ lệ bú mẹ hoàn toàn và cải thiện tập quán ăn dặm. A&T vươn tới hơn 16 triệu trẻ em dưới 2 tuổi ở Bangladesh, Ethiopia và Việt Nam.
Dự án này muốn nâng cao con số trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu lên 1.5 triệu bé và cải thiện cách cho ăn và dinh dưỡng ăn dặm. Điều này có thể cứu sống hơn 300,000 em và bảo vệ hơn 700,000 khỏi tình trạng chậm phát triển do thiếu dinh dưỡng. Những con số này dựa trên những bằng chứng xác thực, chứng minh rằng việc cải thiện dinh dưỡng của trẻ sẽ giúp trẻ phát triển tốt hơn và giảm tiêu chảy và các bệnh về đường hô hấp.
Học hỏi và sáng tạo. A&T len lỏi vào các gia đình, cộng đồng, cơ sở y tế và thiết bị truyền thông. A&T sẽ xác định rõ những chiến lược để cải thiện dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ để có thể sử dụng những chiến lược này ở khắp nơi trên thế giới. Với mục tiêu và học hỏi và sáng tạo, A&T sẽ tìm ra những đối tác mới và cách làm thế nào để hỗ trợ các gia đình và cộng đồng để họ có thể dành những gì tốt nhất cho trẻ em.
Về kết quả ngay tức thì và lâu dài: bằng việc hỗ trợ các bà mẹ và gia đình bằng những phương pháp có hiệu quả và tiết kiệm chi phí, chúng ta có thể ngăn chặn việc trẻ sơ sinh bị chết và cải thiện đời sống của gia dình và cộng đồng trong tương lai.
Mục tiêu: Từ 3 quốc gia được chọn tham gia dự án, sẽ tạo ra những mô hình kiểu mẫu để áp dụng rộng rãi trên thế giới.
Ghi chép tính toán để nghiên cứu..... tài trợ các chương trình tuyên truyền...
-----------------------------------------------------
Mình cũng xin trích đoạn từ trang web của Mặt trời bé thơ lí do vì sao Vn "bị" chọn để thực hiện dự án này:
Trong khi con số trẻ được bú mẹ hoàn toàn dưới 6 tháng ở các nước châu âu là 80% thì ở VN con số này chỉ là 10%?
Nói tóm tắt lại thì dự án này muốn nâng tỉ lệ các mẹ nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu lên cao hơn, và hướng dẫn cách ăn dặm cho đúng. Là 1 người mẹ có con nhỏ, mình thấy điều này vô cùng cần thiết, và mình nhìn thấy được mồ hôi công sức của những người thực hiện dự án được đền đáp. Nhưng con số 10% kia chưa tăng nhiều, sữa mẹ vẫn gặp nhiều định kiến, sữa bột lên ngôi len lỏi vào khắp các ngõ ngách cộng đồng và cơ sở y tế, trường học, không biết đến bao giờ Việt Nam mới có được tỉ lệ nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu là 50%? Không cần bằng các nước châu âu, hay nói gần hơn là nước bạn Campuchia nơi có tỉ lệ là 65.9% (nguồn http://www.tradingeconomics.com/cambodia/exclusive-breastfeeding-percent-of-children-under-6-months-wb-data.html)
Nếu các mẹ để ý trên tv có 1 quảng cáo về sữa mẹ (duy nhất 1 trong số vô vàn quảng cáo sữa công thức), đó là quảng cáo có mấy em bé dễ thương nằm nói chuyện với nhau về sữa mẹ là tốt nhất và con không cần uống nước trước 6 tháng đâu... Quảng cáo này được làm bởi tổ chức "Mặt trời bé thơ" do dự án Alive and Thrive của Bill and Melinda Gates tài trợ.
Vậy Alive and Thrive là ai, vì sao họ lại chọn Việt nam để làm dự án này, các mẹ dành chút thời gian tìm hiểu nhé.
Alive & Thrive là một chương trình kéo dài 6 năm (từ 2009-2014) để cải thiện chế độ dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bằng cách nâng cao tỉ lệ bú mẹ hoàn toàn và cải thiện tập quán ăn dặm. A&T vươn tới hơn 16 triệu trẻ em dưới 2 tuổi ở Bangladesh, Ethiopia và Việt Nam.
Dự án này muốn nâng cao con số trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu lên 1.5 triệu bé và cải thiện cách cho ăn và dinh dưỡng ăn dặm. Điều này có thể cứu sống hơn 300,000 em và bảo vệ hơn 700,000 khỏi tình trạng chậm phát triển do thiếu dinh dưỡng. Những con số này dựa trên những bằng chứng xác thực, chứng minh rằng việc cải thiện dinh dưỡng của trẻ sẽ giúp trẻ phát triển tốt hơn và giảm tiêu chảy và các bệnh về đường hô hấp.
Học hỏi và sáng tạo. A&T len lỏi vào các gia đình, cộng đồng, cơ sở y tế và thiết bị truyền thông. A&T sẽ xác định rõ những chiến lược để cải thiện dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ để có thể sử dụng những chiến lược này ở khắp nơi trên thế giới. Với mục tiêu và học hỏi và sáng tạo, A&T sẽ tìm ra những đối tác mới và cách làm thế nào để hỗ trợ các gia đình và cộng đồng để họ có thể dành những gì tốt nhất cho trẻ em.
Về kết quả ngay tức thì và lâu dài: bằng việc hỗ trợ các bà mẹ và gia đình bằng những phương pháp có hiệu quả và tiết kiệm chi phí, chúng ta có thể ngăn chặn việc trẻ sơ sinh bị chết và cải thiện đời sống của gia dình và cộng đồng trong tương lai.
Mục tiêu: Từ 3 quốc gia được chọn tham gia dự án, sẽ tạo ra những mô hình kiểu mẫu để áp dụng rộng rãi trên thế giới.
Ghi chép tính toán để nghiên cứu..... tài trợ các chương trình tuyên truyền...
-----------------------------------------------------
Mình cũng xin trích đoạn từ trang web của Mặt trời bé thơ lí do vì sao Vn "bị" chọn để thực hiện dự án này:
Việt Nam đã đạt được tăng trưởng kinh tế ngoạn mục trong thập kỷ qua, tuy nhiên tình trạng suy dinh dưỡng vẫn còn tồn tại. Hiện nay, cứ ba trẻ dưới năm tuổi thì một trẻ bị suy dinh dưỡng thể thấp còi. Kết quả điều tra dinh dưỡng do Alive & Thrive thực hiện năm 2009 ở một số tỉnh chỉ ra rằng mặc dù phần lớn các bà mẹ cho con bú nhưng trung bình chỉ có 55% bà mẹ cho con bú sớm trong vòng một giờ đầu sau sinh và chỉ 10% trẻ dưới sáu tháng tuổi được bú sữa mẹ hoàn toàn. Chế độ dinh dưỡng bổ sung không hợp lý, trẻ được cho ăn dặm quá sớm và thường không đủ dinh dưỡng.
Trong khi con số trẻ được bú mẹ hoàn toàn dưới 6 tháng ở các nước châu âu là 80% thì ở VN con số này chỉ là 10%?
Cải thiện chế độ nuôi con bằng sữa mẹ và dinh dưỡng bổ sung đòi hỏi phải giải quyết một số thách thức khá lớn tại Việt Nam, bao gồm:
• Nhận thức của bà mẹ, người nuôi dưỡng trẻ, nhân viên y tế và cộng đồng nói chung rằng phụ nữ Việt Nam không có đủ sữa để cho trẻ bú sớm và bú hoàn toàn trong sáu tháng đầu.
• Cho trẻ ăn dặm sớm nhưng không đáp ứng đủ nhu cầu dinh dưỡng của trẻ.
• Quảng bá tràn lan và sự sẵn có của sữa bột.
• Thiếu sự hỗ trợ từ gia đình và cơ quan làm việc.
• Nhân viên y tế thiếu cam kết và kỹ năng khuyến khích, hỗ trợ các bà mẹ nuôi con bằng sữa mẹ.
Nói tóm tắt lại thì dự án này muốn nâng tỉ lệ các mẹ nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu lên cao hơn, và hướng dẫn cách ăn dặm cho đúng. Là 1 người mẹ có con nhỏ, mình thấy điều này vô cùng cần thiết, và mình nhìn thấy được mồ hôi công sức của những người thực hiện dự án được đền đáp. Nhưng con số 10% kia chưa tăng nhiều, sữa mẹ vẫn gặp nhiều định kiến, sữa bột lên ngôi len lỏi vào khắp các ngõ ngách cộng đồng và cơ sở y tế, trường học, không biết đến bao giờ Việt Nam mới có được tỉ lệ nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu là 50%? Không cần bằng các nước châu âu, hay nói gần hơn là nước bạn Campuchia nơi có tỉ lệ là 65.9% (nguồn http://www.tradingeconomics.com/cambodia/exclusive-breastfeeding-percent-of-children-under-6-months-wb-data.html)
Thursday, May 30, 2013
Những note của bác sĩ Đoàn
Vì là 1 fan hâm mộ của Bs Đoàn - là bs Nhi bệnh viện Victoria Healthcare HCM, mình xin sưu tầm tại đây đường link đến những bài viết của bác sĩ để các mẹ tham khảo nhé :)
1. Truyền thuyết về thiếu calcium hay vitamin D (tập 1)
2. Truyền thuyết về thiếu calcium hay vitamin D (tập 2)
3. Truyền thuyết về thiếu calcium hay vitamin D (tập 3)
4. Truyền thuyết về thiếu calcium hay vitamin D (tập 4)
5. Viết cho các bà mẹ bức xúc chuyện biếng ăn của con
6. Khi nào thì bé có thể uống được sữa bò tươi
7. Sốt co giật ở trẻ em
8. Truyền thuyết về uống nước lạnh
Hi vọng bác sĩ sẽ có thêm nhiều note nữa để mọi người cùng học hỏi và hiểu ra được nhiều điều.
1. Truyền thuyết về thiếu calcium hay vitamin D (tập 1)
2. Truyền thuyết về thiếu calcium hay vitamin D (tập 2)
3. Truyền thuyết về thiếu calcium hay vitamin D (tập 3)
4. Truyền thuyết về thiếu calcium hay vitamin D (tập 4)
5. Viết cho các bà mẹ bức xúc chuyện biếng ăn của con
6. Khi nào thì bé có thể uống được sữa bò tươi
7. Sốt co giật ở trẻ em
8. Truyền thuyết về uống nước lạnh
Hi vọng bác sĩ sẽ có thêm nhiều note nữa để mọi người cùng học hỏi và hiểu ra được nhiều điều.
Tuesday, May 28, 2013
Con bạn có cần bổ sung vitamin D không?
Bài viết gốc: http://kellymom.com/nutrition/vitamins/vitamin-d/
Dịch: Minh Nga Nguyễn
Con bạn có cần bổ sung vitamin D không?
Viện nghiên cứu nhi khoa Mỹ và Hiệp hội nhi khoa canada khuyến khích bổ sung vitamin D cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ để đảm bảo rằng một lượng nhỏ những trẻ sơ sinh/trẻ nhỏ mà bị thiếu thì sẽ không thiếu nữa.
Em bé của bạn có bị thiếu vitamin D không?
Trước hết xin được nói rằng trẻ em hiếm khi cần được bổ sung vitamin D. Những trẻ cần bổ sung loại vitamin này là do thiếu ánh nắng mặt trời. Những nguyên nhân khiến cho trẻ sơ sinh bú mẹ bị thiếu vitamin là:
- Trẻ rất ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Ví dụ như nếu bạn sinh sống của vùng bắc bán cầu, hay sống ở một thành phố với nhiều toà nhà cao tầng và không khí ô nhiễm cản trở ánh nắng, nếu con bạn luôn luôn được che đậy kín và hạn chế ra nắng, nếu con bạn ở trong nhà suốt ngày, hoặc nếu con bạn được sử dụng kem chống nắng có SPF cao.
- Mẹ và bé nếu có nước da sẫm màu thì cần tiếp xúc với ánh nắng nhiều hơn để có thể sản sinh ra đủ lượng vitamin D. Xin nhắc lại rằng đây là việc không tiếp xúc đủ với ánh nắng – nước da càng sẫm màu thì càng cần tiếp xúc nhiều với ánh nắng. Không có tài liệu nào chỉ ra chính xác lượng ánh nắng cần thiết cho da sẫm màu.
- Nếu mẹ bị thiếu vitamin D – có một số bằng chứng chỉ ra rằng vào những năm gần đây sự thiếu hụt vitamin D ngày càng gia tăng ở những nước phương Tây. Lượng vitamin D trong sữa mẹ phụ thuộc vào lượng vitamin D trong cơ thể mẹ. Nếu em bé tiếp xúc với đủ ánh sáng mặt trời, thì sự thiếu vitamin D trong sữa mẹ hầu như ko ảnh hưởng đến con. Tuy nhiên, nếu cơ thể em bé ko sản sinh đủ vitamin D từ việc hấp thụ từ ánh nắng, thì trong sữa mẹ phải có lượng vitamin D cao hơn để cung cấp cho bé. Nếu mẹ ít ra nắng và không dung nạp đủ vitamin D qua thực phẩm và thuốc, thì người mẹ đó bị thiếu vitamin D.
Bổ sung vitamin D thường được bác sĩ khuyên dùng, nhất là ở Canada và những vùng quanh năm thiếu ánh nắng mặt trời. Nếu bạn không ra nắng nhiều, thì nên nghĩ tới việc uống bổ sung vitamin D. Một nghiên cứu năm 2002 của Hiệp hội nhi canada chỉ ra 20 trường hợp còi xương sau 6 tháng nghiên cứu. Nghiên cứu này chỉ ra rằng:
Per [Hamosh 1991, p.156],
Tổ chức Y tế thế giới có tài liệu ghi rằng [Butte 2002, p.29]
Bổ sung bao nhiêu thì đủ:
Ở Mỹ, lượng vitamin D uống bổ sung cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ (bao gồm cả vị thành niên) là 400 IU (10 micrograms) mỗi ngày. Lượng uống cho bà mẹ đang cho con bú là 20 IU (5 micrograms) mỗi ngày, tương tự cho người trên 50 tuổi. Nhiều người có ý kiến cho rằng hàm lượng này quá ít so với ngươi lớn, dựa trên một nghiên cứu mới đây về vitamin D năm 2008 của AAP (viện nhi khoa mỹ). “Các bằng chứng mới chỉ ra rằng vitamin D có vai trò hỗ trợ cho sức đề kháng và phòng chống bệnh đái tháo đường và ung thư”.
Trẻ sơ sinh từ 0-12 tháng không nên uống quá 1000 IU mỗi ngày. Người từ 1-50 tuổi không nên uống quá 2000 IU mỗi ngày.
Lượng vitamin D trong sữa mẹ là rất nhỏ: 20-136 IU/lít [theo Hamosh 1991, Good Mojab 2002] ỏ những người mẹ không bị thiếu vitamin D. Tuy nghiên, vitamin D trong sữa mẹ lại ở dạng rất dễ hấp thụ cho trẻ do vậy mà phù hợp với trẻ em khi được kết hợp với tắm nắng.
Tắm nắng bao nhiêu là đủ:
Cách tốt nhất để hấp thụ vitamin D, theo cách mà cơ thể chúng ta được tạo hoá thiết kế như vậy, là bằng việc tiếp xúc với nắng. Chỉ đơn giản là đi ra ngoài thường xuyên sẽ giúp cho bạn và bé hấp thụ đủ vitamin D. (Nhưng phải lưu ý về việc cháy nắng và nguy cơ ung thư da cao nếu ở dưới nắng quá lâu).
Theo như một bài viết của WHO (tổ chức Y tế thế giới) viết bởi James Akre:
.
Theo Cynthia Good Mojab, MS, IBCLC (người được cấp bằng chứng nhận quốc tế về tư vấn sữa mẹ), RLC viết trong bài về “Những câu hỏi thường gặp về vitamin D, ánh nắng và sữa mẹ”
WHO [Butte, 2002, p.27] ghi rằng “02 tiếng là thời gian tối thiếu cần thiết mỗi tuần nếu trẻ tiếp xúc với ánh nắng chỉ ở trên mặt, hoặc 30 phút nếu chân tay được tiếp xúc với nắng.” Hướng dẫn này dành cho trẻ bú mẹ hoàn toàn dưới 6 tháng tuổi sinh sống ở Canada. Trẻ có nước da sẫm màu hơn cần nhiều thời gian ở ngoài ánh nắng hơn (gấp 3-6 lần) để sản sinh được lượng vitamin D cần thiết.
Không cần phải ra nắng hàng ngày, bởi vì cơ thể dự trữ vitamin D cho sau này. Theo [Good Mojab 2003] “nghiên cứu chỉ ra rằng cơ thể trẻ dự trữ vitamin D trong vài tháng để ngăn chặn nguy cơ bi thiếu hụt nếu như trẻ đc tắm nắng mùa hè một vài giờ”
Nguồn thực phẩm giàu vitamin D
Vitamin D được tìm thấy ở những thực phẩm đã được bổ sung vitamin D ví dụ như sữa tươi, ngũ cốc hay bơ thực vật. Có một số loại nước cam cũng đc bổ sung vitamin D (lượng giống như ở sữa tươi). Vitamin D còn được tìm thấy trong tự nhiên ở một số thực phẩm như cá và dầu cá (cá hồi, mackeral, sardines, herring, dầu gan cá), gan và lòng đỏ trứng.
Có thể bổ sung cho mẹ thay vì cho con được không?
Trong thời gian mang thai: Nguồn vitamin D chính cho em bé, nếu ko tính ánh nắng, là lượng dự trữ trong cơ thể bé trước khi sinh. [Hamosh 1991, p.155], một số nghiên cứu “có khuyến cáo rằng trẻ mới sinh từ người mẹ có đủ vitamin D phụ thuộc nhiều vào việc bổ sung vitamin D qua thực phẩm, thuốc và tiếp xúc với ánh nắng.” Bởi vì lượng vitamin D của mẹ trong quá trình mang thai ảnh hưởng trực tiếp tới lượng dự trữ trong cơ thể con khi sinh và trong 2-3 tháng đầu đời, người mẹ nên chú ý bổ sung vitamin D trong quá trình mang thai. Có thể làm xét nghiệm máu để xác định xem người mẹ có bị thiếu vitamin D không. Lượng dự trữ vitamin D trong cơ thể trẻ có đủ cho 3 tháng nếu trẻ rất ít tiếp xúc với nắng, nhưng sẽ dự trữ được lâu hơn nếu trẻ được ra nắng.
Trong thời gian cho con bú: Cho mẹ uống bổ sung vitamin D và/hoặc tắm nắng sẽ tăng lượng vitamin D trong sữa mẹ. Miễn là người mẹ không bị thiếu vitamin D thì lượng vitamin D trong sữa mẹ sẽ ổn định. Tuy nghiên, trẻ em được “thiết kế” để chỉ hấp thụ một lượng nhỏ từ sữa mẹ, và số còn lại từ ánh nắng. Vậy thì nếu trẻ không được ra nắng đủ thì sao? Một nghiên cứu năm 2004 [Hollis & Wagner 2004] xác định rằng bổ sung cho người mẹ từ 2000-4000 IU vitamin D mỗi ngày sẽ tăng lượng vitamin D cho cả mẹ và con: lượng 2000 IU/ngày không cho kết quả khả quan, và nếu mẹ bổ sung 4000 IU/ngày có thể có bước phát triển khả quan trong việc tăng lượng vitamin D cho cả mẹ lẫn con. Một nghiên cứu khác ở Phần Lan [Ala-houhala 1986] thì chỉ ra rằng bổ sung 2000 IU/ngày cho mẹ cho kết quả tốt tương tự như việc bổ sung cho trẻ 400 IU/ngày.
Dịch: Minh Nga Nguyễn
Con bạn có cần bổ sung vitamin D không?
Viện nghiên cứu nhi khoa Mỹ và Hiệp hội nhi khoa canada khuyến khích bổ sung vitamin D cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ để đảm bảo rằng một lượng nhỏ những trẻ sơ sinh/trẻ nhỏ mà bị thiếu thì sẽ không thiếu nữa.
Em bé của bạn có bị thiếu vitamin D không?
Trước hết xin được nói rằng trẻ em hiếm khi cần được bổ sung vitamin D. Những trẻ cần bổ sung loại vitamin này là do thiếu ánh nắng mặt trời. Những nguyên nhân khiến cho trẻ sơ sinh bú mẹ bị thiếu vitamin là:
- Trẻ rất ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Ví dụ như nếu bạn sinh sống của vùng bắc bán cầu, hay sống ở một thành phố với nhiều toà nhà cao tầng và không khí ô nhiễm cản trở ánh nắng, nếu con bạn luôn luôn được che đậy kín và hạn chế ra nắng, nếu con bạn ở trong nhà suốt ngày, hoặc nếu con bạn được sử dụng kem chống nắng có SPF cao.
- Mẹ và bé nếu có nước da sẫm màu thì cần tiếp xúc với ánh nắng nhiều hơn để có thể sản sinh ra đủ lượng vitamin D. Xin nhắc lại rằng đây là việc không tiếp xúc đủ với ánh nắng – nước da càng sẫm màu thì càng cần tiếp xúc nhiều với ánh nắng. Không có tài liệu nào chỉ ra chính xác lượng ánh nắng cần thiết cho da sẫm màu.
- Nếu mẹ bị thiếu vitamin D – có một số bằng chứng chỉ ra rằng vào những năm gần đây sự thiếu hụt vitamin D ngày càng gia tăng ở những nước phương Tây. Lượng vitamin D trong sữa mẹ phụ thuộc vào lượng vitamin D trong cơ thể mẹ. Nếu em bé tiếp xúc với đủ ánh sáng mặt trời, thì sự thiếu vitamin D trong sữa mẹ hầu như ko ảnh hưởng đến con. Tuy nhiên, nếu cơ thể em bé ko sản sinh đủ vitamin D từ việc hấp thụ từ ánh nắng, thì trong sữa mẹ phải có lượng vitamin D cao hơn để cung cấp cho bé. Nếu mẹ ít ra nắng và không dung nạp đủ vitamin D qua thực phẩm và thuốc, thì người mẹ đó bị thiếu vitamin D.
Bổ sung vitamin D thường được bác sĩ khuyên dùng, nhất là ở Canada và những vùng quanh năm thiếu ánh nắng mặt trời. Nếu bạn không ra nắng nhiều, thì nên nghĩ tới việc uống bổ sung vitamin D. Một nghiên cứu năm 2002 của Hiệp hội nhi canada chỉ ra 20 trường hợp còi xương sau 6 tháng nghiên cứu. Nghiên cứu này chỉ ra rằng:
Những trẻ có nước da tối/sẫm màu, bú mẹ và ko được bổ sung vitamin D có nguy cơ mắc bệnh. Ở những nhóm người tham gia nghiên cứu, người mẹ thường che đậy kín, không được kê đơn dùng vitamin D sau khi sinh, và không thường xuyên uống sữa tươi (sữa tươi ở các nước này thường được bổ sung thêm vitamin D trong sữa)... Một nhóm người ở canada đặc biệt có nguy cơ bị còi xương, bao gồm những người da màu, trẻ bú mẹ mà người mẹ thì có chế độ ăn uống ít vitamin D và không ra nắng.
Per [Hamosh 1991, p.156],
Tóm lại là trẻ bú mẹ hoàn toàn sẽ phát triển xương bình thường nếu nếu lượng vitamin D từ mẹ đầy đủ và đứa trẻ thường xuyên được tiếp xúc với ánh nắng. Nếu trẻ hoặc mẹ không thường xuyên ra nắng, hoặc người mẹ không bổ sung đủ vitamin D, thì việc bổ sung cho trẻ sẽ được cân nhắc.
Tổ chức Y tế thế giới có tài liệu ghi rằng [Butte 2002, p.29]
Tuy rằng không có nhiều bằng chứng chỉ ra rằng trẻ bú mẹ thường nhận ít vitamin D hơn lượng yêu cầu, hầu hết các nghiên cứu đầu không tìm ra được sự còi xương của trẻ dưới 6 tháng... Trẻ bú mẹ hoàn toàn hoặc đa số là bú mẹ trong 6 tháng và hơn thế nữa có thể có nguy cơ bị còi xương nếu người mẹ cũng bị thiếu vitamin D, và đứa trẻ không được tiếp xúc với ánh nắng hay được bổ sung vitamin D.Nếu bạn lo lắng về việc con mình có nên uống bổ sung vitamin D hay không và không muốn bổ sung nếu không cần thiết – thì chỉ cần 1 xét nghiệm máu sẽ cho kết quả hàm lượng vitamin D trong cơ thể con.
Bổ sung bao nhiêu thì đủ:
Ở Mỹ, lượng vitamin D uống bổ sung cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ (bao gồm cả vị thành niên) là 400 IU (10 micrograms) mỗi ngày. Lượng uống cho bà mẹ đang cho con bú là 20 IU (5 micrograms) mỗi ngày, tương tự cho người trên 50 tuổi. Nhiều người có ý kiến cho rằng hàm lượng này quá ít so với ngươi lớn, dựa trên một nghiên cứu mới đây về vitamin D năm 2008 của AAP (viện nhi khoa mỹ). “Các bằng chứng mới chỉ ra rằng vitamin D có vai trò hỗ trợ cho sức đề kháng và phòng chống bệnh đái tháo đường và ung thư”.
Trẻ sơ sinh từ 0-12 tháng không nên uống quá 1000 IU mỗi ngày. Người từ 1-50 tuổi không nên uống quá 2000 IU mỗi ngày.
Lượng vitamin D trong sữa mẹ là rất nhỏ: 20-136 IU/lít [theo Hamosh 1991, Good Mojab 2002] ỏ những người mẹ không bị thiếu vitamin D. Tuy nghiên, vitamin D trong sữa mẹ lại ở dạng rất dễ hấp thụ cho trẻ do vậy mà phù hợp với trẻ em khi được kết hợp với tắm nắng.
Tắm nắng bao nhiêu là đủ:
Cách tốt nhất để hấp thụ vitamin D, theo cách mà cơ thể chúng ta được tạo hoá thiết kế như vậy, là bằng việc tiếp xúc với nắng. Chỉ đơn giản là đi ra ngoài thường xuyên sẽ giúp cho bạn và bé hấp thụ đủ vitamin D. (Nhưng phải lưu ý về việc cháy nắng và nguy cơ ung thư da cao nếu ở dưới nắng quá lâu).
Theo như một bài viết của WHO (tổ chức Y tế thế giới) viết bởi James Akre:
.
...đến nay thì người ta đã hiểu rằng một phương pháp để hấp thụ vitamin D nữa, ngoài phương pháp hấp thụ qua đường ruột mà nhiều khi dẫn đến bị ngộ độc nếu hàm lượng quá cao. Làn da chính là một cơ quan được thiết kế để sản sinh vitamin D với hàm lượng cao và ngăn chặn được sự hấp thụ quá nhiều vào cơ thể.
Theo Cynthia Good Mojab, MS, IBCLC (người được cấp bằng chứng nhận quốc tế về tư vấn sữa mẹ), RLC viết trong bài về “Những câu hỏi thường gặp về vitamin D, ánh nắng và sữa mẹ”
Lượng tiếp xúc với ánh nắng để phòng tránh thiếu vitamin D phụ thuộc vào nhiều yếu tố ví dụ như màu da, kinh độ vĩ độ, mức độ tiếp xúc trên bề mặt da, mùa, thời gian, độ ô nhiễm của không khí, mức độ sử dụng kem chống nắng, thời tiết, nồng độ vitamin trong cơ thể người mẹ đang cho con bú, và lượng vitamin D dự trữ trong cơ thể trẻ....
WHO [Butte, 2002, p.27] ghi rằng “02 tiếng là thời gian tối thiếu cần thiết mỗi tuần nếu trẻ tiếp xúc với ánh nắng chỉ ở trên mặt, hoặc 30 phút nếu chân tay được tiếp xúc với nắng.” Hướng dẫn này dành cho trẻ bú mẹ hoàn toàn dưới 6 tháng tuổi sinh sống ở Canada. Trẻ có nước da sẫm màu hơn cần nhiều thời gian ở ngoài ánh nắng hơn (gấp 3-6 lần) để sản sinh được lượng vitamin D cần thiết.
Không cần phải ra nắng hàng ngày, bởi vì cơ thể dự trữ vitamin D cho sau này. Theo [Good Mojab 2003] “nghiên cứu chỉ ra rằng cơ thể trẻ dự trữ vitamin D trong vài tháng để ngăn chặn nguy cơ bi thiếu hụt nếu như trẻ đc tắm nắng mùa hè một vài giờ”
Nguồn thực phẩm giàu vitamin D
Vitamin D được tìm thấy ở những thực phẩm đã được bổ sung vitamin D ví dụ như sữa tươi, ngũ cốc hay bơ thực vật. Có một số loại nước cam cũng đc bổ sung vitamin D (lượng giống như ở sữa tươi). Vitamin D còn được tìm thấy trong tự nhiên ở một số thực phẩm như cá và dầu cá (cá hồi, mackeral, sardines, herring, dầu gan cá), gan và lòng đỏ trứng.
Có thể bổ sung cho mẹ thay vì cho con được không?
Trong thời gian mang thai: Nguồn vitamin D chính cho em bé, nếu ko tính ánh nắng, là lượng dự trữ trong cơ thể bé trước khi sinh. [Hamosh 1991, p.155], một số nghiên cứu “có khuyến cáo rằng trẻ mới sinh từ người mẹ có đủ vitamin D phụ thuộc nhiều vào việc bổ sung vitamin D qua thực phẩm, thuốc và tiếp xúc với ánh nắng.” Bởi vì lượng vitamin D của mẹ trong quá trình mang thai ảnh hưởng trực tiếp tới lượng dự trữ trong cơ thể con khi sinh và trong 2-3 tháng đầu đời, người mẹ nên chú ý bổ sung vitamin D trong quá trình mang thai. Có thể làm xét nghiệm máu để xác định xem người mẹ có bị thiếu vitamin D không. Lượng dự trữ vitamin D trong cơ thể trẻ có đủ cho 3 tháng nếu trẻ rất ít tiếp xúc với nắng, nhưng sẽ dự trữ được lâu hơn nếu trẻ được ra nắng.
Trong thời gian cho con bú: Cho mẹ uống bổ sung vitamin D và/hoặc tắm nắng sẽ tăng lượng vitamin D trong sữa mẹ. Miễn là người mẹ không bị thiếu vitamin D thì lượng vitamin D trong sữa mẹ sẽ ổn định. Tuy nghiên, trẻ em được “thiết kế” để chỉ hấp thụ một lượng nhỏ từ sữa mẹ, và số còn lại từ ánh nắng. Vậy thì nếu trẻ không được ra nắng đủ thì sao? Một nghiên cứu năm 2004 [Hollis & Wagner 2004] xác định rằng bổ sung cho người mẹ từ 2000-4000 IU vitamin D mỗi ngày sẽ tăng lượng vitamin D cho cả mẹ và con: lượng 2000 IU/ngày không cho kết quả khả quan, và nếu mẹ bổ sung 4000 IU/ngày có thể có bước phát triển khả quan trong việc tăng lượng vitamin D cho cả mẹ lẫn con. Một nghiên cứu khác ở Phần Lan [Ala-houhala 1986] thì chỉ ra rằng bổ sung 2000 IU/ngày cho mẹ cho kết quả tốt tương tự như việc bổ sung cho trẻ 400 IU/ngày.
Sunday, May 26, 2013
Những địa chỉ uy tín để tham khảo về tất cả những thứ liên quan đến con
Các mẹ thân mến,
Mình xin liệt kê ra đây những trang web uy tín liên quan đến trẻ con, từ mang thai cho đến sinh nở, nuôi dưỡng trẻ sơ sinh cho đến trẻ lớn hơn một tí... Vì con mình đang còn nhỏ nên hầu hết các bài viết sẽ xoay quanh chuyện nuôi dưỡng trẻ.
1. Babycenter: Trang web khá nổi tiếng và được phổ biến ở nhiều quốc gia trong đó có Mỹ, Anh, Úc, Canada, Trung Quốc, Brazil... Tổng hợp tất tần tật mọi thứ từ khi chuẩn bị mang thai đến khi con lớn. Có thể nói là không thiếu thứ gì. Cái gì mà Babycenter không có bài viết nghiên cứu thì cũng sẽ là các mẹ viết lên để học hỏi kinh nghiệm lẫn nhau. Mình học từ trang web này rất nhiều.
2. Kellymom: Một trang web rất nổi tiếng đặc biệt với các mẹ nuôi con bằng sữa mẹ. Mục tiêu của họ là để khuyến khích việc nuôi con bằng sữa mẹ bằng những nghiên cứu evidence-based (dựa trên những bằng chứng thực sự), và cả về vấn đề ngủ của con và cách nuôi dạy con. Người sáng lập ra trang web này là 1 người mẹ có 3 đứa con, và là một chuyên gia tư vấn về sữa mẹ, có chứng chỉ của hội đồng sữa mẹ thế giới (International Board Certified Lactation Consultant - mình dịch đại khái ra là như vậy).
3. AAP : Trang web của hội Nhi khoa Mỹ
4. Mayo Clinic: Là một tổ chức quốc tế hàng đầu về chăm sóc, nghiên cứu và giáo dục Y khoa. Có thể nói là một tổ chức rất lớn và vô cùng uy tín, có một hệ thống bệnh viện, trường Y ở quanh thế giới.
5. Mặt trời bé thơ: Một trang web thuần việt, được tài trợ bởi dự án Alive and Thrive do quỹ Bill and Melinda Gates tài trợ. Trang web này khuyến khích ủng hộ việc nuôi con bằng sữa mẹ, các mẹ có thể đã xem quảng cáo về sữa mẹ của họ trên tv (mặc dù ko đc phát sóng nhiều, khá là buồn).
Mình sẽ tiếp tục chia sẻ thêm về những trang web trong quá trình viết blog.
Mình xin liệt kê ra đây những trang web uy tín liên quan đến trẻ con, từ mang thai cho đến sinh nở, nuôi dưỡng trẻ sơ sinh cho đến trẻ lớn hơn một tí... Vì con mình đang còn nhỏ nên hầu hết các bài viết sẽ xoay quanh chuyện nuôi dưỡng trẻ.
1. Babycenter: Trang web khá nổi tiếng và được phổ biến ở nhiều quốc gia trong đó có Mỹ, Anh, Úc, Canada, Trung Quốc, Brazil... Tổng hợp tất tần tật mọi thứ từ khi chuẩn bị mang thai đến khi con lớn. Có thể nói là không thiếu thứ gì. Cái gì mà Babycenter không có bài viết nghiên cứu thì cũng sẽ là các mẹ viết lên để học hỏi kinh nghiệm lẫn nhau. Mình học từ trang web này rất nhiều.
2. Kellymom: Một trang web rất nổi tiếng đặc biệt với các mẹ nuôi con bằng sữa mẹ. Mục tiêu của họ là để khuyến khích việc nuôi con bằng sữa mẹ bằng những nghiên cứu evidence-based (dựa trên những bằng chứng thực sự), và cả về vấn đề ngủ của con và cách nuôi dạy con. Người sáng lập ra trang web này là 1 người mẹ có 3 đứa con, và là một chuyên gia tư vấn về sữa mẹ, có chứng chỉ của hội đồng sữa mẹ thế giới (International Board Certified Lactation Consultant - mình dịch đại khái ra là như vậy).
3. AAP : Trang web của hội Nhi khoa Mỹ
4. Mayo Clinic: Là một tổ chức quốc tế hàng đầu về chăm sóc, nghiên cứu và giáo dục Y khoa. Có thể nói là một tổ chức rất lớn và vô cùng uy tín, có một hệ thống bệnh viện, trường Y ở quanh thế giới.
5. Mặt trời bé thơ: Một trang web thuần việt, được tài trợ bởi dự án Alive and Thrive do quỹ Bill and Melinda Gates tài trợ. Trang web này khuyến khích ủng hộ việc nuôi con bằng sữa mẹ, các mẹ có thể đã xem quảng cáo về sữa mẹ của họ trên tv (mặc dù ko đc phát sóng nhiều, khá là buồn).
Mình sẽ tiếp tục chia sẻ thêm về những trang web trong quá trình viết blog.
Saturday, May 25, 2013
Con bạn có cần bổ sung Vitamin không?
Bài viết gốc: http://kellymom.com/nutrition/vitamins/vitamins/
Dịch: Minh Nga Nguyễn
Tóm tắt:
Việc bổ sung vitamin và các khoáng chất trong năm đầu tiên là không cần thiết đối với một đứa trẻ khoẻ mạnh, được sinh ra đủ ngày đủ tháng và bú mẹ. Sữa mẹ là tất cả những gì đứa bé cần ít nhất là trong 6 tháng đầu đời. Các nghiên cứu chỉ ra rằng vitamin, fluoride, sắt, nước lọc, nước hoa quả, sữa công thức và ăn dặm hầu như không có lợi ích gì cho một em bé khoẻ mạnh bú mẹ trong 6 tháng đầu, và đôi khi chúng còn có hại. Có một số loại vitamin cần thiết cho bé bú mẹ trong năm đầu, nhưng những loại vitamin này chỉ chiếm 1 phần rất nhỏ chứ ko chiếm đa số.
Trích dẫn từ Viện Nhi của Mỹ (AAP):
AAP khuyến cáo về sự bổ sung một số vitamin được liệt kê bên dưới.
Một số bé sinh non (cân nặng nhỏ hơn 1,5kg hoặc 3.3pounds) có thể cần nhiều vitamin và khoáng chất hơn, và những chất này có thể được bổ sung vào sữa mẹ vắt ra trước khi cho trẻ ăn.
Dưới đây sẽ là chi tiết về từng loại vitamin.
Vitamin A:
Sữa mẹ có nguồn vitamin A tự nhiên và rất dồi dào. Việc khuyến khích nuôi con bằng sữa mẹ là cách tốt nhất để bảo vệ trẻ không bị thiếu vitamin A. Sự thiếu vitamin A ở trẻ bú mẹ là rât hiếm kể cả ở những khu vực có tỉ lệ thiếu vitamin A nhất trên thế giới.
Tài liệu trích dẫn về lợi ích của Vitamin A
Vitamin B1 (thiamine)
Nếu người mẹ dung nạp đủ thiamine thì sữa của người mẹ đó cũng có đủ và không cần thiết phải bổ sung. Nếu người mẹ thiếu thiamine trong cơ thể, thì có thể bổ sung cho mẹ và lượng thiamine trong sữa cũng sẽ tăng lên (bởi vì loại vitamin này tan trong nước). Sự thiếu hụt thiamine ở Mỹ là hiếm.
Vitamin B2 (riboflavin)
Sự bổ sung của vitamin này cho trẻ bú mẹ là không cần thiết, bởi vì sự thiếu hụt riboflavin là hiếm ở những nước phát triển. Lượng riboflavin trong sữa mẹ khá ổn định và chỉ thay đổi cho có một sự bổ sung rất lớn (3x the maternal RDA).
Vitamin B6
Nếu người mẹ dung nạp đủ lượng vitamin B6, thì sữa của người mẹ đó có đủ và không cần thiết phải bổ sung thêm. Nếu mẹ không ăn uống đủ vitamin B6 thì có thể bổ sung cho người mẹ và lượng vitamin này sẽ tăng lên trong sữa.
Vitamin B12
Đường link tới bài viết Con bạn có cần được bổ sung vitamin B12
Vitamin C
Trẻ bú mẹ không nên bổ sung vitamin C đều đặn trừ những trường hợp bị thiếu Vitamin C trầm trọng. FDA khuyến cáo người mẹ cho con bú cần đủ 100mg vitamin C mỗi ngày. Sự cung cấp vitamin C cho người mẹ không ảnh hưởng đến lượng vitamin này trong sữa mẹ, bởi vì lượng vitamin C trong sữa mẹ là ổn định cho dù mẹ có bổ sung thêm nhiều hay ít (áp dụng trong trường hợp người mẹ không bị thiếu vitamin C trầm trọng).
Link tới bài viết "Lượng vitamin C trong sữa mẹ"
Canxi
Trẻ bú mẹ không cần được bổ sung canxi ngoài lượng trẻ có được từ sữa mẹ và các thực phẩm ăn dặm (sau 6 tháng). APP có chỉ ra rằng (link Calcium Requirements of Infants, Children, and Adolescents)
Vitamin D
Đường link "Con bạn có cần được bổ sung vitamin D không?"
Vitamin E
Không có chỉ dẫn nào về sự thiếu hụt Vitamin E ở trẻ sơ sinh khoẻ mạnh đang bú mẹ. Sự bổ sung Vitamin E cho mẹ và trẻ bú mẹ không có tài liệu nào nhắc tới.
Flouride
Hiện nay không có bằng chứng nào khẳng định rằng sự bổ sung flouride cho trẻ sơ sinh bú mẹ có lợi ích cho răng của trẻ. Tiến sĩ Ruth Lawrence (tác giả của sách Breastfeeding : A guide for the medical profession") có nói rằng:
AAP đã phát hành một quyết định hướng dẫn về việc bổ sung flouride như sau:
Ở nhiều nơi thì flouride được bổ sung vào nguồn nước sinh hoạt. Nếu bạn sử dụng nước giếng hoặc nước đóng chai, thì có khả năng là flouride chưa được bổ sung vào nguồn nước đó nhưng vẫn có thể có một tí trong nước. Flouride là chất có tự nhiên trong nước, bạn nên tìm hiểu xem trong nguồn nước của mình có bao nhiêu flouride trước khi quyết định uống bổ sung.
Làm thế nào để biết trong nguồn nước của mình có bao nhiêu flouride?
- Bạn có thể gọi nhà máy nước để tìm hiểu
- Nếu bạn dùng nước đóng chai, gọi điện cho nhà cung cấp.
- Nếu bạn dùng nước giếng, gọi cho nhà máy nước và đề nghị họ làm xét nghiệm xác định nồng độ fluoride trong nước, chi phí xét nghiệm này thường thấp (đối với Mỹ, còn đối với Việt Nam thì các mẹ tự tìm hiểu nhé)
Sau khi đã biết chính xác lượng fluoride có trong nước uống rồi, bạn có thể đọc thêm tài liệu hướng dẫn từ AAP và quyết định xem bổ sung thêm bao nhiêu là vừa.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về lợi và hại của flouride tại các đường link sau (bổ sung fluoride vào cơ thể vẫn đang là vấn đề tranh cãi chưa đi đến kết luận cuối cùng)
Should my 6 month old and my 3 year old take fluoride vitamins? from AskDrSears.com
Fluoride in Your Water from AskDrSears.com
What is Fluoride and Why You Won’t Want to Use It by Carol S. Kopf, BS, MA, from DrJayGordon.com
Debunking Fluoride: Cavity Fighter or Toxic Intruder? by Carol S. Kopf, BS, MA, from Mothering Issue 107, July/August 2001
Teething and Dental Hygiene from the American Academy of Pediatrics
Journal search on Fluoride and Human Milk
Folic acid (folate)
Chưa có báo cáo về sự thiếu hụt folic acid ở trẻ đủ tháng bú sữa mẹ, và bổ sung là không cần thiết.
Sắt
Theo đường dẫn này "Có cần thiết phải bổ sung sắt?"
Vitamin K
Lượng vitamin K trong cơ thể bé khi sinh là rất thấp. Vitamin K cần thiết để dự phòng và điều trị xuất huyết, ngăn ngừa chứng thiếu máu và chứng xuất huyết (trích http://giadinh.net.vn/nuoi-day-con/thieu-vitamin-k-tre-de-bi-benh-nao-20130405095753942.htm). Sự thiếu hụt vitamin K dẫn đến chứng bệnh ở trẻ gọi là hermorrhagic disease. Bổ sung vitamin K ở mẹ sẽ tăng lượng vitamin K trong sữa. Tác giả trích dẫn từ bài viết về "Trẻ sơ sinh có cần bổ sung vitamin" (Greer 2001) như sau:
Thông tin tham khảo thêm:
Vitamin K at Birth: To Inject or Not by by Linda Folden Palmer, DC
Vitamin K1 Prophylaxis from the British Columbia Reproductive Care Program
Niacin
Thiếu hụt Niacin ở trẻ bú mẹ ở các nước phát triển là rất hiếm, và không cần bổ sung.
Zinc (Kẽm)
Trẻ sơ sinh đủ tháng, khoẻ mạnh và bú mẹ không cần được bổ sung zinc nhiều hơn lượng trẻ có được từ sữa mẹ và thực phẩm ăn dặm. Nguồn thực phẩm dồi dào chất zinc bao gồm thịt (nhất là thịt đỏ) và sữa chua. Dấu hiệu của việc thiếu hụt zinc bao gồm: lười ăn, sức đề kháng giảm, uể oải, chậm lớn. Trẻ sinh ra cân nặng thấp, nhỏ hơn so với tuổi hay trẻ sinh non thường có nguy cơ thiếu kẽm.
Nếu bạn lo lắng rằng con mình cần được bổ sung vitamin vì người mẹ ăn uống không đủ chất
Các nghiên cứu chỉ ra rằng nếu người mẹ ăn uống không đủ chất, thì việc bổ sung chất dinh dưỡng cho mẹ (bằng ăn uống, hoặc bằng uống vitamin) rồi cho con bú thì tốt hơn là việc bổ sung trực tiếp cho con.
Dịch: Minh Nga Nguyễn
Tóm tắt:
Việc bổ sung vitamin và các khoáng chất trong năm đầu tiên là không cần thiết đối với một đứa trẻ khoẻ mạnh, được sinh ra đủ ngày đủ tháng và bú mẹ. Sữa mẹ là tất cả những gì đứa bé cần ít nhất là trong 6 tháng đầu đời. Các nghiên cứu chỉ ra rằng vitamin, fluoride, sắt, nước lọc, nước hoa quả, sữa công thức và ăn dặm hầu như không có lợi ích gì cho một em bé khoẻ mạnh bú mẹ trong 6 tháng đầu, và đôi khi chúng còn có hại. Có một số loại vitamin cần thiết cho bé bú mẹ trong năm đầu, nhưng những loại vitamin này chỉ chiếm 1 phần rất nhỏ chứ ko chiếm đa số.
Trích dẫn từ Viện Nhi của Mỹ (AAP):
"Không một loại đồ uống bổ sung nào (nước lọc, nước đường glucose, sữa công thức…) được bổ sung cho trẻ sơ sinh bú mẹ trừ khi có bệnh lý cần điều trị… Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng lý tưởng nhất để trẻ phát triển toàn diện nhất và tốt nhất trong 6 tháng đầu đời."
AAP khuyến cáo về sự bổ sung một số vitamin được liệt kê bên dưới.
Một số bé sinh non (cân nặng nhỏ hơn 1,5kg hoặc 3.3pounds) có thể cần nhiều vitamin và khoáng chất hơn, và những chất này có thể được bổ sung vào sữa mẹ vắt ra trước khi cho trẻ ăn.
Dưới đây sẽ là chi tiết về từng loại vitamin.
Vitamin A:
Sữa mẹ có nguồn vitamin A tự nhiên và rất dồi dào. Việc khuyến khích nuôi con bằng sữa mẹ là cách tốt nhất để bảo vệ trẻ không bị thiếu vitamin A. Sự thiếu vitamin A ở trẻ bú mẹ là rât hiếm kể cả ở những khu vực có tỉ lệ thiếu vitamin A nhất trên thế giới.
Tài liệu trích dẫn về lợi ích của Vitamin A
Vitamin B1 (thiamine)
Nếu người mẹ dung nạp đủ thiamine thì sữa của người mẹ đó cũng có đủ và không cần thiết phải bổ sung. Nếu người mẹ thiếu thiamine trong cơ thể, thì có thể bổ sung cho mẹ và lượng thiamine trong sữa cũng sẽ tăng lên (bởi vì loại vitamin này tan trong nước). Sự thiếu hụt thiamine ở Mỹ là hiếm.
Vitamin B2 (riboflavin)
Sự bổ sung của vitamin này cho trẻ bú mẹ là không cần thiết, bởi vì sự thiếu hụt riboflavin là hiếm ở những nước phát triển. Lượng riboflavin trong sữa mẹ khá ổn định và chỉ thay đổi cho có một sự bổ sung rất lớn (3x the maternal RDA).
Vitamin B6
Nếu người mẹ dung nạp đủ lượng vitamin B6, thì sữa của người mẹ đó có đủ và không cần thiết phải bổ sung thêm. Nếu mẹ không ăn uống đủ vitamin B6 thì có thể bổ sung cho người mẹ và lượng vitamin này sẽ tăng lên trong sữa.
Vitamin B12
Đường link tới bài viết Con bạn có cần được bổ sung vitamin B12
Vitamin C
Trẻ bú mẹ không nên bổ sung vitamin C đều đặn trừ những trường hợp bị thiếu Vitamin C trầm trọng. FDA khuyến cáo người mẹ cho con bú cần đủ 100mg vitamin C mỗi ngày. Sự cung cấp vitamin C cho người mẹ không ảnh hưởng đến lượng vitamin này trong sữa mẹ, bởi vì lượng vitamin C trong sữa mẹ là ổn định cho dù mẹ có bổ sung thêm nhiều hay ít (áp dụng trong trường hợp người mẹ không bị thiếu vitamin C trầm trọng).
Link tới bài viết "Lượng vitamin C trong sữa mẹ"
Canxi
Trẻ bú mẹ không cần được bổ sung canxi ngoài lượng trẻ có được từ sữa mẹ và các thực phẩm ăn dặm (sau 6 tháng). APP có chỉ ra rằng (link Calcium Requirements of Infants, Children, and Adolescents)
"Không có bằng chứng nào chỉ ra rằng sự bổ sung canxi nhiều hơn lượng hấp thụ từ sữa mẹ (đối với trẻ bú mẹ hoàn toàn) trong 6 tháng đầu, hoặc lượng hấp thu từ sữa mẹ vắt ra và thực phẩm ăn dặm sau 6 tháng, có lợi cho xương về lâu về dài."(nghĩa là sự bổ sung thêm canxi ko làm xương cứng cáp hơn trong tương lai của trẻ).
Vitamin D
Đường link "Con bạn có cần được bổ sung vitamin D không?"
Vitamin E
Không có chỉ dẫn nào về sự thiếu hụt Vitamin E ở trẻ sơ sinh khoẻ mạnh đang bú mẹ. Sự bổ sung Vitamin E cho mẹ và trẻ bú mẹ không có tài liệu nào nhắc tới.
Flouride
Hiện nay không có bằng chứng nào khẳng định rằng sự bổ sung flouride cho trẻ sơ sinh bú mẹ có lợi ích cho răng của trẻ. Tiến sĩ Ruth Lawrence (tác giả của sách Breastfeeding : A guide for the medical profession") có nói rằng:
"các bằng chứng ủng hộ cho trash cãi rằng trong sữa mẹ có lượng fluoride đầy đủ, và bổ sung nhiều fluorosis là một mối lo" evidence supports the contention that there is adequate fluoride in human milk, and fluorosis from excessive amounts is a concern.
AAP đã phát hành một quyết định hướng dẫn về việc bổ sung flouride như sau:
"Flouride không nên bổ sung cho trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi, cho dù đứa trẻ đó bú mẹ hay ăn sữa công thức. Trong giai đoạn từ 6 tháng đến 3 tuổi, trẻ bú mẹ (và trẻ bú sữa công thức) cần một lượng fluoride bổ sung chỉ trong trường hợp nguồn nước sinh hoạt thiếu flouride trầm trọng (< 0.3 ppm) [điều này được trích dẫn từ chính sách của AAP về sữa mẹ]
Ở nhiều nơi thì flouride được bổ sung vào nguồn nước sinh hoạt. Nếu bạn sử dụng nước giếng hoặc nước đóng chai, thì có khả năng là flouride chưa được bổ sung vào nguồn nước đó nhưng vẫn có thể có một tí trong nước. Flouride là chất có tự nhiên trong nước, bạn nên tìm hiểu xem trong nguồn nước của mình có bao nhiêu flouride trước khi quyết định uống bổ sung.
Làm thế nào để biết trong nguồn nước của mình có bao nhiêu flouride?
- Bạn có thể gọi nhà máy nước để tìm hiểu
- Nếu bạn dùng nước đóng chai, gọi điện cho nhà cung cấp.
- Nếu bạn dùng nước giếng, gọi cho nhà máy nước và đề nghị họ làm xét nghiệm xác định nồng độ fluoride trong nước, chi phí xét nghiệm này thường thấp (đối với Mỹ, còn đối với Việt Nam thì các mẹ tự tìm hiểu nhé)
Sau khi đã biết chính xác lượng fluoride có trong nước uống rồi, bạn có thể đọc thêm tài liệu hướng dẫn từ AAP và quyết định xem bổ sung thêm bao nhiêu là vừa.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về lợi và hại của flouride tại các đường link sau (bổ sung fluoride vào cơ thể vẫn đang là vấn đề tranh cãi chưa đi đến kết luận cuối cùng)
Should my 6 month old and my 3 year old take fluoride vitamins? from AskDrSears.com
Fluoride in Your Water from AskDrSears.com
What is Fluoride and Why You Won’t Want to Use It by Carol S. Kopf, BS, MA, from DrJayGordon.com
Debunking Fluoride: Cavity Fighter or Toxic Intruder? by Carol S. Kopf, BS, MA, from Mothering Issue 107, July/August 2001
Teething and Dental Hygiene from the American Academy of Pediatrics
Journal search on Fluoride and Human Milk
Folic acid (folate)
Chưa có báo cáo về sự thiếu hụt folic acid ở trẻ đủ tháng bú sữa mẹ, và bổ sung là không cần thiết.
Sắt
Theo đường dẫn này "Có cần thiết phải bổ sung sắt?"
Vitamin K
Lượng vitamin K trong cơ thể bé khi sinh là rất thấp. Vitamin K cần thiết để dự phòng và điều trị xuất huyết, ngăn ngừa chứng thiếu máu và chứng xuất huyết (trích http://giadinh.net.vn/nuoi-day-con/thieu-vitamin-k-tre-de-bi-benh-nao-20130405095753942.htm). Sự thiếu hụt vitamin K dẫn đến chứng bệnh ở trẻ gọi là hermorrhagic disease. Bổ sung vitamin K ở mẹ sẽ tăng lượng vitamin K trong sữa. Tác giả trích dẫn từ bài viết về "Trẻ sơ sinh có cần bổ sung vitamin" (Greer 2001) như sau:
"Ngoài việc tiêm 1mg vitamin K sau khi sinh, trẻ sơ sinh bú mẹ không cần bổ sung thêm vitamin K nếu người mẹ ăn uống đủ chất. Nếu bố mẹ từ chối không cho con được tiêm, thì trẻ sẽ được uống 2mg vitamin K. Vì sự hấp thụ không đồng nhất ở từng trẻ và ở Mỹ chưa sản xuất được loại vitamin K cho trẻ sơ sinh có khả năng hấp thụ hết, cách tốt nhất là uống nhắc lại sau 7 và 28 ngày sau sinh, phương pháp này được áp dụng ở Bắc Âu vì họ cho trẻ uống vitamin K thay vì tiêm"
Thông tin tham khảo thêm:
Vitamin K at Birth: To Inject or Not by by Linda Folden Palmer, DC
Vitamin K1 Prophylaxis from the British Columbia Reproductive Care Program
Niacin
Thiếu hụt Niacin ở trẻ bú mẹ ở các nước phát triển là rất hiếm, và không cần bổ sung.
Zinc (Kẽm)
Trẻ sơ sinh đủ tháng, khoẻ mạnh và bú mẹ không cần được bổ sung zinc nhiều hơn lượng trẻ có được từ sữa mẹ và thực phẩm ăn dặm. Nguồn thực phẩm dồi dào chất zinc bao gồm thịt (nhất là thịt đỏ) và sữa chua. Dấu hiệu của việc thiếu hụt zinc bao gồm: lười ăn, sức đề kháng giảm, uể oải, chậm lớn. Trẻ sinh ra cân nặng thấp, nhỏ hơn so với tuổi hay trẻ sinh non thường có nguy cơ thiếu kẽm.
Nếu bạn lo lắng rằng con mình cần được bổ sung vitamin vì người mẹ ăn uống không đủ chất
Các nghiên cứu chỉ ra rằng nếu người mẹ ăn uống không đủ chất, thì việc bổ sung chất dinh dưỡng cho mẹ (bằng ăn uống, hoặc bằng uống vitamin) rồi cho con bú thì tốt hơn là việc bổ sung trực tiếp cho con.
Subscribe to:
Posts (Atom)