Thursday, October 10, 2013

Sữa mẹ và Guilt




Tác giả: Jack Newman, MR, FRCPC
Dịch: Minh Nga Nguyễn

Một trong những lí do mạnh mẽ nhất được nhiều chuyên gia y tế, các tổ chức chính phủ và các hãng sữa đưa ra khi không khuyến khích và hỗ trợ NCBSM là vì “chúng ta không nên làm cho người mẹ cảm thấy có lỗi vì không cho con bú”. Kể cả những chiến dịch quảng bá cho sữa mẹ cũng bị vùi dập vì cái lí do “không làm cho người mẹ cảm thấy có lỗi” này.

Thực tế thì đây chỉ là một thủ đoạn tinh vi. Nó là một cuộc tranh luận nhằm đánh lạc hướng mọi người khỏi sự thiếu hiểu biết về sữa mẹ của quá nhiều nhân viên y tế. Điều này giúp cho họ không cảm thấy có lỗi khi thờ ơ với việc giúp các mẹ vượt qua các khó khăn khi cho con bú, mà những khó khăn này không phải là không thể vượt qua được và nó có thể được ngăn chặn từ sớm nếu người mẹ không bị đánh giá thấp về khả năng cho con bú của mình. Cái biện hộ này cũng tạo cơ hội cho các hãng sữa và nhân viên y tế phân phát tài liệu quảng cáo về các hãng sữa và thậm chí mẫu dùng thử tới tay những mẹ đang mang thai và mới sinh con, đạt được mục đích là những tài liệu và sản phẩm dùng thử này làm giảm tỉ lệ và thời gian NCBSM.

Hãy cùng nhìn vào đời thực. Nếu một mẹ mang thai đi khám bác sĩ và nói rằng mẹ ấy hút 1 bao thuốc lá, thì có phải là khả năng lớn là mẹ ấy sẽ ra về cảm thấy rất tội lỗi vì đang gây hại cho con mình? Nếu mẹ ấy nói rằng mình đôi khi có uống vài cốc bia, thì khả năng lớn là mẹ ấy sẽ ra về cảm thấy rất tội lỗi đúng không? Nếu người mẹ ấy nói rằng mình nằm ngủ chung giường với em bé, các bác sĩ ở Mỹ sẽ làm cho mẹ ấy cảm thấy có lỗi, mặc dù, điều này là điều tốt nhất cho mẹ và con. Nếu người mẹ đến phòng khám và nói với bác sĩ rằng mẹ ấy đang cho em bé 1 tuần tuổi của mình uống sữa tươi, thì bác sĩ sẽ phản ứng như thế nào? Tất cả các bác sĩ đều sẽ hoảng hốt và giận dữ. Và họ sẽ dễ dàng làm cho người mẹ ấy cảm thấy có lỗi khi đã cho con mình uống sữa tươi, và sau đó sẽ tạo áp lực để mẹ ấy cho con dùng sữa công thức. (Không ép mẹ ấy cho con bú, phải nhấn mạnh lại điều đó, bởi vì “chúng ta không nên làm cho người mẹ cảm thấy có lỗi vì không cho con bú”).

Vì sao sữa công thức lại được ưu ái vậy? Lí do dĩ nhiên là vì các hãng sữa đã quá thành công trong việc quảng cáo để thuyết phục cả thế giới rằng sữa công thức cũng tốt như sữa mẹ, và vì vậy mà chúng ta không nên làm căng lên với những mẹ không cho con bú. Trích lời Phó tổng giám đốc tập đoàn Nestle tại Toronto, ông nói “Dĩ nhiên là quảng cáo rất có hiệu lực.” Nó cũng là niềm an ủi cho lương tâm của nhiều bác sĩ mà họ cũng không cho con bú, hoặc là vợ của họ không cho con bú. “Tôi sẽ không làm cho một người mẹ cảm thấy có lỗi khi không cho con bú, bởi vì tôi không muốn bản thân mình cảm thấy có lỗi vì con tôi không được bú mẹ.”

Hãy nhìn vấn đề này một cách kĩ càng hơn. Sữa công thức về mặt lý thuyết thì phù hợp với em bé hơn là sữa tươi. Nhưng, thực tế, không có nghiên cứu nào chỉ ra được rằng có sự khác biệt giữa những em bé ăn sữa bò tươi và những em bé ăn sữa công thức. Hoàn toàn không có. Sữa mẹ, và việc cho con bú, và các hình thức ăn sữa mẹ đều có nhiều lợi ích hơn so với sữa công thức, nhiều hơn là sữa công thức so với sữa tươi. Và chúng ta chỉ mới bắt đầu biết đến những lợi ích này. Và hàng ngày thì có nhiều nghiên cứu để cung cấp cho chúng ta thêm nhiều lợi ích. Có một số lượng nhiều các data chỉ ra rằng, trên một diện rộng các xã hội khác nhau, thì trẻ bú sữa mẹ và mẹ của chúng đều được hưởng những điều tốt hơn là trẻ ăn sữa ct. Các em bé ít bị viêm tai giữa hơn, ít bệnh đường ruột hơn, và ít khả năng mắc bệnh béo phì khi lớn lên và các bệnh khác. Người mẹ thì có ít khả năng bị ung thư vú và ung thư buồng trứng, và có thể là còn được bảo vệ khỏi chứng loãng xương. Và đấy mới chỉ là một vài ví dụ.

Vậy thì làm thế nào để chúng ta ủng hộ NCBSM? Tất cả phụ nữ có thai và gia đình của họ đều cần biết về những rủi ro khi nuôi con bằng sữa ngoài. Tất cả đều phải được khuyến khích cho con bú, và tất cả đều phải được nhận những sự trợ giúp tốt nhất để bắt đầu cho em bé bú ngay sau khi sinh. Bởi vì tất cả những ý định tốt, chỉ nói mồm không, sẽ không giúp được người mẹ có đầu vú bị rát do con ngậm vú chưa đúng cách. Hoặc người mẹ bị nói, và điều này rất không thích hợp, rằng mẹ ấy nên từ bỏ việc cho con bú vì một bệnh lý nào đó ở mẹ hoặc ở em bé. Hoặc người mẹ chưa tạo được sản lượng sữa đủ cho con bởi vì mẹ ấy được phổ biến những kiến thức sai lệch. Xin hãy lưu ý rằng những lời khuyên từ các bác sĩ là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến sự thất bại trong việc cho con bú. Không phải là nguyên nhân duy nhất, các yếu tố khác cũng quan trọng, nhưng các nhân viên y tế thường có ảnh hưởng và sức thuyết phục quá lớn so với trình độ hiểu biết và kinh nghiệm của họ.

Nếu người mẹ được tiếp xúc với thông tin về những tác hại của việc nuôi con bằng sữa công thức và quyết định nuôi con bằng sữa công thức, thì người mẹ đó đã suy nghĩ cặn kẽ để đưa ra quyết định rồi. Những thông tin này không phải đi ra từ những hãng sữa. Các tờ rơi của họ bao gồm những thông tin về lợi ích của NCBSM nhưng rồi lại tiếp tục nhấn mạnh rằng sữa công thức của họ cũng tốt như sữa mẹ. Nếu một người mẹ có những sự trợ giúp tốt nhất về việc NCBSM, và quyết định rằng NCBSM không phù hợp với họ, thì tôi sẽ không cảm thấy buồn cho họ. Bạn nên hiểu rằng việc thay đổi từ NCBSM sang bú bình rất dễ. Nhất là trong những tuần đầu tiên. Nhưng đổi ngược lại từ bình sang bú mẹ thì ngược lại. Thường là rất khó hoặc không thể thực hiện được, ít người có thể thành công.

Cuối cùng thì ai cảm thấy buồn vì NCBSM? Không phải người mẹ mà quyết định nuôi con bằng sữa công thức khi đã hiểu toàn diện vấn đề. Đó chính là người mẹ mà muốn cho con bú, đã cố gắng, nhưng không thành công thì sẽ cảm thấy day dứt. Để tránh cho người mẹ không thấy day dứt vì không NCBSM được thì việc cần làm không phải là tránh quảng bá NCBSM, mà là quảng bá NCBSM đi đôi với những lời khuyên và hỗ trợ có ích. Điều này không xảy ra ở hầu hết các nước Bắc Mỹ và Châu Âu (và dĩ nhiên là càng không có ở Việt Nam).

Saturday, September 7, 2013

DHA và ARA trong sữa công thức cho trẻ sơ sinh


DHA và ARA trong sữa công thức cho trẻ sơ sinh
Nguy hiểm và không cần thiết – những phụ gia nhân tạo không nên có trong sữa công thức cho trẻ sơ sinh
(Người dịch: Minh Nga Nguyen)

Tóm tắt từ nghiên cứu của Charlotte Vallaeys, Viện nghiên cứu Cornucopia, tháng 5-2010.

Câu chuyện của những đứa trẻ chịu đau đớn bởi DHA Omega-3 và ARA Omega-6
Karen Jensen trải qua những ngày tháng mệt nhọc vì em bé của cô khóc dai dẳng vì chứng đau dạ dày-ruột (gastrointestinal pain) mà không biết phải làm thế nào. Khi 1 tháng tuổi, bé đột nhiên tím tái và phải đi cấp cứu. Cô nhận ra rằng từ khi cai sữa và cho bé ăn sữa bột hoàn toàn thì những triệu chứng này xuất hiện, nên cô quyết định đổi sữa, và tình cờ một người bạn đưa cho Karen sữa không có DHA và ARA và em bé vui vẻ trở lại. Nhưng vì nghe quảng cáo về những lợi ích của DHA và ARA tới sự phát triển của não bộ và thị lực, Karen muốn con nhận được những chất đó, nên cô lại mua loại sữa có chứa những phụ gia nhân tạo này. Và em bé lại khóc dai dẳng không dứt. Muốn tìm hiểu gốc rễ của việc này, Karen đã lên mạng để tìm cách tự bổ sung DHA và ARA cho bé, và tìm thấy một nghiên cứu của viện nghiên cứu Cornucopia chỉ ra rằng các vị phụ huynh nên cảnh giác với những phản ứng với DHA và ARA đối với bé. Ngay lập tức Karen đổi về loại sữa không có chứa những chất này, và em bé lại vui vẻ tươi cười trở lại.

Trải nghiệm của Karen với sữa công thức chứa DHA và ARA không phải là hiếm gặp, thực tế là khá phổ biến.

Holly Schneider phải đeo máy thở cho con trai mình hàng đêm theo đề nghị của bác sĩ nhi khoa bởi vì bé trớ sữa quá nhiều và có khả năng khiến bé bị ngạt thở khi ngủ. Sau khi đã thử thay đổi rất nhiều loại sữa cho bé, các triệu chứng của bé đột ngột biến mất lúc 6,5 tháng khi Holly vô tình mua một hộp sữa không có chứa DHA và ARA. Holly kể lại rằng những tháng đầu đời, bé bị tiêu chảy nặng, nôn ói thành vòi, thiếu nước, đầy hơi, sụt cân và khóc không dứt và không ngủ được. Mỗi khi cho bé ăn là bé lại quay mặt đi, vặn vẹo người, và cho bé ăn là một quá trình mệt nhọc.

Cùng với hàng trăm người mẹ khác cũng chứng kiến sự thay đổi đáng kinh ngạc của con của họ khi đổi sang sữa không có DHA và ARA, Karen và Holly đã kiến nghị lên FDA (Cục quản lý Thực Phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ). Họ tin rằng phụ gia nhân tạo DHA và ARA đã khiến cho em bé của họ phải trải qua đau đớn.

Các vị phụ huynh thắc mắc vì sao những chất này được duyệt để cho vào sữa công thức. Nhưng những người này chưa bao giờ nhận được câu trả lời.

Quá trình xét duyệt cho DHA và ARA trong sữa bột của FDA
Khi một công ty chế ra được một chất mới và muốn bổ sung vào sữa công thức, họ phải được duyệt theo tiêu chuẩn “Được coi là an toàn” (generally recognized as safe-GRAS).

Tập đoàn Martek Biosciences đã chế tạo phụ gia DHA và ARA cho sữa công thức bằng cách lên men tảo algae và nấm đông lạnh ở nhiệt độ thấp, chiết xuất dầu từ những thành phần này bằng hexane, một loại dung môi trong xăng dầu rất độc cho hệ thần kinh, sau đó tẩy trắng và khử mùi trước khi sấy khô thành bột. Họ nộp đơn xin duyệt lên FDA.

Theo các quy trình thí nghiệm và nghiên cứu của FDA, phải có một hội đồng các chuyên gia xem xét trường hợp này, nhưng do không có kinh phí để trả tiền, các chuyên gia thường được chính công ty xin xét duyệt thuê và trả công.

Đơn xin xét duyệt của Martek có vô vàn các nghiên cứu trên chuột. Những thí nghiệm này chỉ ra rằng với một lượng DHA và ARA rất cao, những con chuột vẫn không chết. Những con số cũng chỉ ra rằng DHA và ARA gây ảnh hưởng tới gan và các bộ phận khác, nhưng hội đồng của Martek cho rằng những thông số này là không quan trọng.

Không có một thí nghiệm nào chỉ ra rằng các em bé của chúng ra có bị đau đớn khó chịu ở hệ tiêu hoá khi ăn một lượng nhỏ DHA và ARA hay không. Bởi vì đây là một hợp chất mới, chưa bao giờ có mặt trên thị trường, nên hoàn toàn không có một số liệu thống kê nào.

Có một nghiên cứu trên trẻ em được thực hiện năm 2007, 79 em bé tham gia vào nghiên cứu, nhưng chỉ có 68 em trụ lại tới 4 tháng tuổi, bởi vì những bé còn lại được chuẩn đoán là dị ứng với thành phần sữa bò, những triệu chứng y hệt như những bé ăn sữa có chưa DHA và ARA kể trên. Tỉ lệ 14% này có vẻ như rất cao.

Sau nhiều năm chờ xét duyệt không có kết quả, luật sư của Martek đã bày tỏ sự không hài lòng vì quá trình chậm chạp của FDA, FDA trả lời rằng không phải họ lười biếng mà không xem xét đơn đề nghị, mà vì họ vẫn còn nhiều mối lo lắng về phụ gia này.

1 tháng sau cuộc họp giữa luật sư và FDA, FDA gửi cho Martek một văn bản liệt kê những gì họ đang thắc mắc, nói rằng các số liệu chưa đầy đủ, chưa có thống kê về tình trạng đột tử trong khi ngủ ở trẻ sơ sinh, và những số liệu thống kê khác về tiêu chảy, vàng da, nhiễm độc, ngừng thở khi ngủ của những bé ăn sữa công thức có DHA và ARA.

Sau bàn cãi về những thiếu sót của Martek, chỉ trong vòng 2 tháng, FDA đã chấp thuận cho DHA và ARA được sử dụng trong sữa công thức. Viện nghiên cứu Cornucopia đề nghị FDA cung cấp biên bản họp giữa những kẻ lót đường của Martek và các chuyên gia FDA, nhưng bị từ chối, bởi lẽ dĩ nhiên không có những cuộc họp đó.

Các hãng sữa làm ngơ việc thực hiện nghiên cứu thị trường sau khi tung ra sản phẩm
Theo luật pháp thì các hãng sữa phải thực hiện nghiên cứu thị trường sau khi ra một sản phẩm mới. Khi có một trường hợp khiếu nại về mối nguy hiểm của loại sữa đó tới trẻ em, thì ngay lập tức hãng sữa phải tìm hiểu nguồn gốc và đưa ra hướng giải quyết.

Khi viện nghiên cứu Cornucopia đề nghị Mead Johnson cung cấp những kết quả nghiên cứu về các phụ gia DHA và ARA sau khi tung ra thị trường, họ bị từ chối bởi vì theo họ là không có bất cứ một vấn đề gì cả.

FDA vào năm 2001 cũng chưa bao giờ nhận được một báo cáo hay nghiên cứu nào về sự an toàn của DHASCO và ARASCO (tên chính thức của Martek đặt cho phụ gia nhân tạo DHA và ARA) ở sữa công thức cho trẻ sơ sinh. 9 năm sau khi nhận được xét duyệt của FDA về việc sử dụng DHA và ARA trong sữa, các hãng sữa mới thực hiện một cuộc nghiên cứu và kết luận rằng không có vấn đề gì với phụ gia này cả. Họ phớt lờ những bố mẹ đang kiến nghị rằng em bé của họ có vấn đề khi ăn loại sữa này.

Chất béo DHA/ARA có những lợi ích gì?
Năm 2008, viện nghiên cứu Cornucopia đã phát hành báo cáo kết quả nghiên cứu về tác dụng của phụ gia DHA và ARA trong sữa công thức, và đi tới kết luận là có rất ít bằng chứng để chứng minh rằng những phụ gia nhân tạo này có lợi ích tới sự phát triển của não bộ và thị lực.

Cụ thể kết luận của họ như sau:

“This review found that feeding term infants with milk formula enriched with long­ chain polyunsaturated fatty acids [DHA and ARA] had no proven benefit regarding vision, cognition, or physical growth.”

Bài [nghiên cứu] này tìm ra rằng cho trẻ sơ sinh đủ ngày đủ tháng ăn sữa công thức có bổ sung chuỗi chát béo [DHA và ARA] không có lợi ích gì tới thị lực, nhận thức hay phát triển thể lực.”

Vậy thì vì sao các hãng sữa lại khăng khăng rằng DHA và ARA là những thành phần đặc biệt quan trọng tới sự phát triển của bé? Câu trả lời khá đơn giản, bởi vì họ sẽ thu được vô cùng nhiều lợi nhuận nhờ vào việc bán sữa có chứa những phụ gia này. Vì đồng tiền, họ đã giấu nhẹm đi tất cả các thông tin về tác dụng phụ trong khi làm mọi cách để quảng bá “sự diệu kì” của DHA và ARA.

Nghiên cứu sâu hơn một chút nữa, Cornucopia hé lộ rằng những thông tin này bắt nguồn từ 1 nghiên cứu được tài trợ bởi Mead Johnson, nhà sản xuất của nhãn hàng Enfamil. Hầu hết các thí nghiệm khác, có khoảng 20 thí nghiệm, đều đi đến kết luận ngược lại, rằng bổ sung DHA và ARA vào sữa công thức không mang lại tác dụng gì. Kể cả những nghiên cứu được tài trợ bởi Abbott cũng không tìm thấy sự khác biệt về phát triển trí não và thị lực giữa những trẻ sơ sinh ăn sữa công thức bình thường và sữa công thức bổ sung DHA và ARA.

Tiến sĩ Simmer đã tiến hành 10 thí nghiệm chặt chẽ để đo lường về sự phát triển nhận thức. Trong 10 thí nghiệm đó, chỉ có 2 là cho kết quả khác biệt một chút. Một thí nghiệm của các nhà nghiên cứu do Mead Johnson tài trợ, và một là của một nhóm từ Scotland chỉ ra rằng trẻ ăn sữa công thức có DHA/ARA ghi điểm cao hơn ở cách xử lý vấn đề. Ở 8 nghiên cứu còn lại thì chỉ ra không có sự khác biệt gì cả.

Ngoài ra, tiến sĩ Simmer còn tiến hành 7 thí nghiệm khác về sự khác biệt về phát triển thị lực. Có 4 nhóm nghiên cứu để tìm ra sự khác biệt về phát triển thị lực với DHA và ARA. Chỉ có duy nhất 1 nhóm tại Dallas, Texas, được tài trợ bởi Mead Johnson, là tìm ra sự khác biệt. Một nhóm khác tìm thấy lợi ích của riêng DHA chứ ko có ARA. Cũng giống như nghiên cứu về phát triển trí não, thì thông báo về lợi ích của DHA và ARA làm thay đổi thế giới này hoá ra lại được dựa trên kết quả của duy nhất 1 nhóm nghiên cứu.

Một thí nghiệm trên 241 trẻ em chỉ ra rằng DHA trong sữa không nâng cao IQ của các bé. Họ khẳng định rằng sự phát triển về trí thông minh phụ thuộc vào di truyền hơn là chuỗi chất béo dài được bổ sung vào sữa. Vậy thì chúng ta có thể kết luận là DHA và ARA trong sữa công thức không mang lại lợi ích cho trẻ. Mà tất cả các nghiên cứu chứng minh là có lợi ích đều là các nghiên cứu được tài trợ bởi Mead Johnson.

Hội đồng Châu Âu từ chối công bố lợi ích của DHA và ARA
Tháng 3 năm 2009, Hiệp hội an toàn thực phẩm Châu Âu (EFSA) từ chối đơn xin duyệt của Mead Johnson muốn công bố lợi ích về sức khoẻ của DHA và ARA trên bao bì các sản phẩm sữa. Cụ thể hơn, họ đi đến kết luận rằng không có đủ các chứng cứ khoa học để nói rằng có mối liên hệ giữa việc bổ sung DHA/ARA vào sữa công thức và lợi ích cho phát triển của trẻ.
Sau khi nhận được nhiều phản ứng tiêu cực từ các hãng sữa/thực phẩm, EFSA ra công bố vào tháng 12 năm 2009 rằng họ chấp nhận những dòng chữ có nội dung chung chung như “DHA có thể đóng góp vào sự phát triển bình thường của não của bào thai, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ”. Họ cũng nhấn mạnh rằng bất cứ lời nói nào nhằm khẳng định về các lợi ích đều bị cấm.

Kết luận
Hàng nghìn năm nay con người lớn lên nhờ dòng sữa mẹ. Những người ủng hộ sữa mẹ tranh luận rằng sữa mẹ không thể được đánh giá dựa trên 1 thành phần duy nhất. Hàng nghìn năm tiến hoá của loài người đã tạo ra một nguồn dinh dưỡng hoàn hảo nhất cho trẻ sơ sinh, với hàng nghìn chất dinh dưỡng kết hợp và xúc tác với nhau, chúng thậm chí thay đổi hàng ngày tuỳ thuộc vào nhu cầu của em bé vào thời điểm đó. Sữa mẹ là một ma trận những chất dinh dưỡng, và thật là ngớ ngẩn nếu như một nhà khoa học nào đó dám khẳng định là họ hiểu hết về sữa mẹ và họ có thể chế tạo lại sữa mẹ vào những cái lon thiếc.
Không biết có bao nhiêu phụ gia được bổ sung vào sữa công thức, và trong số những phụ gia đó có bao nhiêu là thực sự có tác dụng và bao nhiêu không có tác dụng như DHA và ARA? Những thông tin không tốt (thường là phản ánh sự thật) về sữa công thức thường được các hãng sữa cố gắng giấu nhẹm đi, có một số sự thật bị phơi bày ra ánh sáng bởi những nhà khoa học dũng cảm đám đối đầu với các hãng sữa. Vậy còn bao nhiêu sự thật chưa được phơi bày?
________________________________________________________________

Viện nghiên cứu Corpocopia là một tố chức nghiên cứu về thực phẩm và các nông sản của Mỹ để cung cấp cho người tiêu dùng những thông tin chính xác. http://www.cornucopia.org






Monday, August 12, 2013

Giải mã những lầm tưởng về sữa mẹ


Giải mã những lầm tưởng về sữa mẹ
Nguồn: http://nj.gov/health/fhs/wic/breastfeedingmyth.shtml

Myth
Sự thật
1.
Sữa công thức cũng tốt như sữa mẹ thôi
Sữa mẹ vượt xa tầm với của các loại sữa khác và không thể nào bào chế cho giống được. Những hàm lượng dinh dưỡng và kháng thể trong sữa mẹ thay đổi để phù hợp với nhu cầu phát triển thể chất và trí tuệ của từng em bé riêng biệt. Sữa mẹ bao gồm chất tăng trưởng của người còn sữa công thức từ sữa bò bao gồm chất tăng trưởng của động vật. Thành phần của sữa mẹ thay đổi qua từng cữ bú và thay đổi theo sự phát triển của em bé.

2.
Phụ nữ không nên cho con bú trước mặt người khác.
Việc cho con bú là hoàn toàn bình thường và là lẽ tự nhiên. Ở bang New Jersey, phụ nữ có quyền cho con bú ở nơi công cộng.
Những phụ nữ cảm thấy e ngại khi cho con bú ở nơi công cộng có thể tập cho con bú trước một tấm gương để cảm thấy tự tin hơn.

3.
Nếu người mẹ phải đi làm hoặc đi học trở lại thì không nên cho con bú.
Rất nhiều phụ nữ tiếp tục cho con bú khi đã quay lại làm việc hoặc đi học. Họ cho con bú hoàn toàn khi ở nhà với con và sau đó hút sữa ra khi họ không có ở nhà. Nếu người mẹ tiếp tục cho con bú sau giờ làm việc hoặc sau giờ học, em bé sẽ khoẻ mạnh hơn và người mẹ đó đang làm được một điều tuyệt vời mà không ai có thể làm được cho em bé của họ. Một số mẹ chọn sữa công thức khi họ đi vắng và cho con bú khi về đến nhà. Cho con bú dù ít hay nhiều vẫn tốt hơn là cai sữa hoàn toàn.

4.
Người mẹ cho con bú phải thay đổi cách ăn uống.
Không có một thực đơn đặc biệt nào dành cho mẹ nuôi con bú hay danh sách các thực phẩm phải tránh.
Hầu hết phụ nữ đều có thể ăn những thực phẩm mà họ vẫn ăn hàng ngày.
Sữa mẹ vẫn luôn luôn tốt không cần biết họ ăn những gì.
Ở khắp nơi trên thế giới, có những phụ nữ ăn đồ ăn cay và nhiều gia vị. Dĩ nhiên, tốt nhất là người mẹ nên ăn đa dạng thực phẩm.
5.
Nếu mẹ ốm thì không được cho con bú.
Nếu mẹ bị ốm, em bé đã được phơi nhiễm với bệnh của mẹ và sữa mẹ sẽ có kháng thể để bảo vệ bé. Nếu em bé bị ốm, thì bệnh của bé có khả năng là nhẹ hơn. Mẹ vẫn có thể cho con bú nếu bị cúm. Hầu hết các thuốc không kê đơn đều an toàn cho mẹ và bé khi mẹ bị ốm.

6.
Phụ nữ hút thuốc thì không nên cho con bú.
Tất cả phụ nữ đều nên bỏ thuốc hoặc ít ra là hút ít đi. Nếu mẹ hút thuốc và cho con bú vẫn tốt cho em bé hơn là mẹ hút thuốc mà không cho con bú. Chính cái khói thuốc mà em bé hít vào là cái có hại cho bé hơn là những chất độc đi qua đường sữa mẹ. Không ai được phép hút thuốc khi đang bế em bé, hoặc ở trong cùng phòng với em bé. Người mẹ hút thuốc thì nên hút sau khi cho con bú, không phải trước khi. 

7.
Phụ nữ đang cho con bú không nên sử dụng đồ uống có cồn.
Người mẹ cho con bú có thể thỉnh thoảng uống đồ  uống có cồn.
Những phụ nữ bị nghiện rượu (uống nhiều hơn 2 cốc/ngày) không nên cho con bú.

8.
Một số phụ nữ không sản xuất đủ sữa cho em bé
Sữa được tiết ra khi mà sữa được hút ra khỏi bầu ngực. Em bé càng bú khoẻ thì sữa mẹ càng sản xuất khoẻ. Nhiều mẹ vẫn có thể cho con bú hoàn toàn khi sinh đôi, sinh ba. Mẹ tiết ra sữa một cách tự nhiên sau khi sinh bé và họ cần phải tự tin vào chính cơ thể mình. Họ cũng cần được tiếp cận các thông tin và hỗ trợ về việc cho con bú trong những ngày đầu sau sinh. Ngực nhỏ cũng cung cấp đủ sữa cho em bé. Lượng sữa tiết ra theo cơ chế Cần và Cung. Chỉ có 2 trường hợp ảnh hưởng đến sản lượng sữa của mẹ đó là dị tật hoặc hormone thiếu cân bằng.

9.
Một số mẹ bị sữa loãng nên bé không no
Sữa mẹ có chứa đầy đủ các calories, dinh dưỡng và chất béo mà bé cần.
Bởi vì sữa mẹ rất dễ tiêu hoá và dạ dày của bé sơ sinh thì rất nhỏ, em bé mới sinh có thể ăn 10-12 lần trong 24 giờ. Sữa mẹ không giống và cũng không nên trông giống sữa ct hoặc sữa bò (về màu sắc và độ đặc, mùi vị...)
10.
Cho bé bú 2 loại sữa giúp bé có đủ dinh dưỡng
Em bé được sinh ra là để bú sữa mẹ hoàn toàn. Bổ sung sữa ct với những bé khoẻ mạnh đang bú mẹ có thể dẫn tới việc bé bị ăn quá no, làm giảm sản lượng sữa mẹ, và tăng các nguy cơ có hại của sữa ct.

11.
Mẹ không có sữa cho tới 3 ngày sau sinh.
Sữa mẹ đã có sẵn trong ngực mẹ khi em bé được sinh ra. Sữa đầu tiên gọi là sữa non. Sữa non được tính bằng thìa, không phải ml. Ngực mẹ mềm trong những ngày đầu sau sinh để em bé dễ học cách bú mẹ hơn.

12.
Sữa non không tốt cho bé (đây là myth từ mấy chục năm trước)
Sữa non rất giàu dinh dưỡng và kháng thể tốt nhất cho bé sơ sinh. Nó rất đặc và giúp em bé đào thải phân su. Sữa non là nguồn dinh dưỡng hoàn hảo nhất cho trẻ sơ sinh.

13.
Bé bú mẹ cần bổ sung nước lọc
Sữa mẹ chứa 87% là nước, một lượng vừa đủ cho nhu cầu của bé. Kể cả trong sa mạc, trẻ bú mẹ không cần bổ sung thêm nước.
14.
Người nhà nên cho bé bú bình để quen với bé hơn
Người nhà và bạn bè có thể gẫn gũi với bé bằng cách bế, vỗ ợ hơi, tắm cho bé, nói chuyện hay chơi với bé. Bình sữa có thể ảnh hưởng tới sự tiết sữa của mẹ và khả năng học bú mẹ của trẻ.

15.
Trẻ bú mẹ quá bám mẹ
Yêu thương, bế ẵm và đáp ứng các nhu cầu của bé giúp bé cảm thấy an toàn và giúp bé trở nên độc lập. Tất cả em bé đều có nhu cầu gắn kết chặt chẽ với một ai đó trước tiên rồi mới đến những người khác.

16.
Cho con bú rất đau
Việc cho con bú đúng sẽ không đau. Đau chỉ khi em bé cắn vào vú mẹ. Khi bé ngậm đúng, lưỡi của bé chùm lên trên lợi hàm dưới, và lợi ngậm vào quầng vú. Đầu bé phải thẳng, không xoay nghiêng ngả khi bú mẹ. Khi bé có khớp ngậm đúng, mẹ sẽ cảm thấy đầu ti mình như có lực hút nhẹ vào trong miệng bé.

17.
Cho con bú là việc khó và khiến mẹ thấy mệt mỏi
Làm mẹ là việc khó và mệt nhọc. Cho con bú giúp giảm lượng công việc phải làm và mẹ có thể nghỉ ngơi trong khi cho con bú. Những hormone tiết ra khi cho con bú giúp mẹ cảm thấy thư giãn và vui vẻ.
18.
Sữa mẹ sẽ bị hỏng (chua) nếu nó bị tích trữ trong ngực quá lâu hoặc nếu mẹ bị căng thẳng hay giận dữ
Sữa mẹ luôn luôn tươi mới và không thể bị hỏng nếu nằm trong ngực.
Xúc cảm của mẹ không thay đổi thành phần và tính chất của sữa.
Nếu người mẹ đang buồn bực, thì sự tiết sữa bị chậm lại nhưng chất lượng sữa không đổi.

19.
Hút sữa là cách tốt để biết được sản lượng sữa của mẹ là bao nhiêu
Hút sữa chỉ xác định được lượng sữa được hút ra ở từng cữ là bao nhiêu. Em bé ăn sữa, số lần đi tiểu và đi tiêu và mức độ tăng cân mới là thước đo lượng ăn của bé.

20.
Cho con bú khiến ngực mẹ bị sệ
Sự có thai, gien di truyền và tuổi tác là tác nhân gây ngực sệ, không phải do cho con bú.
21.
Mẹ cần lau đầu ti trước khi cho con bú
Khu vực núm vú của mẹ có một chất nhờn được tiết ra để giữ cho vùng này luôn luôn không có vi khuẩn (germ-free)
Xà phòng và cồn sát trùng gây khó chịu cho núm vú. Người mẹ chỉ cần làm vệ sinh ngực mình 2 lần/ngày bằng nước.

22.
Cho con bú tạo ra khoái cảm tình dục
Cho con bú tạo ra cảm giác dễ chịu chứ không phải cảm giác tình dục
23.
Việc cho con bú là điều tự nhiên và không cần phải học cũng làm được
Cho con bú là một kĩ năng cần được tập luyện. Những người mẹ sẽ thành công hơn nếu được cung cấp đầy đủ thông tin và nhận được trợ giúp từ những người khác.

24.
Tất cả các nhân viên y tế đều hiểu biết nhiều về sữa mẹ
Tầm quan trọng của sữa mẹ không phải lúc nào cũng được đề cập đến trong quá trình học. Các bác sĩ cũng đưa ra nhiều lời khuyên khác nhau trong việc cho con bú. Phụ nữ được khuyến khích tìm hiều về sữa mẹ thông qua các lớp học tiền sản và các nhóm hỗ trợ. (ví dụ như hội mình chẳng hạn)